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编者按:随着人们对2型糖尿病(T2DM)发病机制的认识日益加深及创新治疗手段不断涌现,T2DM管理目标已从单纯降糖逐步向并发症全程管理升级。早筛查、早诊断、早治疗以全面减少心肾事件发生,提高患者生活质量,是降低全社会糖尿病疾病负担、实现“健康中国”目标的重要途径。用于治疗T2DM相关慢性肾脏病(CKD)的创新药——非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(ns-MRA)非奈利酮成功续约新版国家医保目录,充分保障了药物可及性和可负担性,为实现T2DM相关CKD早期管理目标奠定了坚实基础。
一、疾病之殇:T2DM合并微量白蛋白尿危害无穷,需引起高度重视
李延兵教授
中山大学附属第一医院
二、聚焦本质:早期多机制联合干预,亟需补齐管理短板
薛耀明教授
南方医科大学南方医院
图1. 抗炎抗纤维化治疗已成为T2DM相关CKD管理短板,亟待解决
三、全新高选择性ns-MRA非奈利酮直击炎症纤维化本质
四、证据充分,指南推荐,国家医保续约助力T2DM相关CKD全程管理省心省力
陈宏教授
南方医科大学珠江医院
经过充分控糖、降压治疗的患者(31%伴有微量白蛋白尿)应用非奈利酮,可显著降低心血管复合终点风险达14%(P=0.0018),降低肾脏复合终点达23%(P=0.0002);
持续降低患者UACR,4个月时降幅高达32%;
在UACR 30~300 mg/g患者中,非奈利酮显著降低UACR达33%,且显著降低白蛋白尿由微量进展至大量的风险达41%(图2)[17]。
图2. 在UACR 30~300 mg/g患者中,非奈利酮显著降低UACR及白蛋白尿由微量进展至大量的风险
五、结语
参考文献
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(来源:《国际糖尿病》编辑部)