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Philip Kam-tao Li教授
现为香港威尔斯亲王医院（PWH）内科及药物治疗学系顾问医生；香港中文大学名誉医学教授、余宇康余雷觉云（Carol and Richard Yu）腹膜透析研究中心主任；全球华人肾脏病学会（IACN）主席。 曾任亚太肾脏病学会（APCN）主席、国际腹膜透析学会（ISPD）主席、香港内科医学院院长、香港移植学会主席、医院管理局中央肾脏病委员会主席、香港肾脏病学会（HKSN）主席及世界肾脏日（WKD）指导委员会联席主席。曾任国际肾脏病学会（ISN）执行委员会及理事会成员，并曾担任美国肾脏病学会（ASN）肾脏周（Kidney Week）计划委员会委员。 Philip Kam-tao Li教授曾在世界多所大学和研究所担任客座教授，包括美国哈佛医学院、布朗大学和弗吉尼亚大学，中国南京大学、复旦大学和北京大学，日本名古屋大学和瑞典卡罗琳斯卡医学院。 他在同行评议期刊上发表了620多篇原创和评论文章，出版5本书籍和22个章节。他曾获得多项国际奖项，包括美国国家肾脏基金会2012年国际杰出奖章、APCN 2020RH Priscilla Kincaid Smith奖和ISPD 2022年Oreopoulos 奖。
改善患者预后：研究表明，与HD相比，PD患者的生存率更高，心血管并发症更少，尤其是在治疗的早期阶段。
保留残余肾功能：PD与残余肾功能的丧失速度较慢相关，从而导致长期预后改善。
居家治疗：居家PD的便利性提高了患者的自主性和生活质量。
成本效益：在大多数国家和地区，PD的长期成本低于HD
人力资源：全球都面临着肾脏病学专家和护士短缺的问题，PD 在这方面的压力比 HD 小
腹膜透析应用的挑战
腹膜炎：腹膜炎仍然是一个重大的并发症。然而，感染控制技术的改进和预防策略的改进导致全球腹膜炎发生率下降。正在开发新的诊断测试，以实现更早、更精确的诊断。 技术失败：长期PD可能导致技术失败，需要转换为HD。正在进行的研究旨在提高PD导管的寿命和减少并发症。 营养不良和炎症：这些问题通常伴随ESKD，并可能对PD的预后产生负面影响。通过饮食和其他干预措施来解决这些问题至关重要。 获取和培训：为医护人员和患者提供充分的培训对于成功实施PD至关重要。资源限制，尤其是在低收入和中等收入国家 (LMICs) 中，构成了巨大的障碍。 经济因素：在某些地区，特别是LMICs中，PD的高昂成本限制了其获取。正在开发创新的解决方案，例如低成本、便携式透析系统，以解决这一问题。
腹膜透析的进展
新型诊断测试：即时分子检测、基因测序、质谱分析和利用免疫指纹识别的机器学习算法在提高腹膜炎诊断速度和准确性方面显示出前景。 PD中的人工智能：人工智能 (AI) 正在用于改善患者分层、预测技术失败、识别腹膜炎中的病原体和优化PD管理。正在开发AI聊天机器人，为患者提供教育和支持资源。 低成本透析系统：正在开发创新的、低成本的便携式透析技术，这可能会增加LMICs的获取率。 绿色肾脏病学：与HD相比，PD的环保足迹更小，使其更具可持续性。通过技术进步来减少透析的环境影响是一个越来越受关注的领域。 生活参与：维持充实的生活对PD患者至关重要。侧重于社会康复和患者赋权的计划在支持患者的生活（超越透析）方面发挥着重要作用。
PD比HD具有引人注目的优势，可改善患者预后和生活质量。克服与PD采用相关的挑战，特别是通过投资创新技术、教育和改善获取率的策略（尤其是在LMICs中），将带来更好的全球健康预后。将人工智能和绿色肾脏病学原则整合到PD护理中，将在塑造其未来方面发挥关键作用。
未来， 需要进一步的研究来优化PD技术、改善腹膜炎的预防和治疗、解决营养不良和炎症问题，并提高PD在全球范围内的获取率和经济适用性。必须继续研究AI和创新技术的潜力。
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（来源：《肾医线》编辑部）
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