眼压昼夜波动大是青光眼患者的独立危险因素

文摘   2024-11-02 09:04   北京  

本研究的目的是探讨开角型青光眼患者昼夜眼压(IOP)变化的相关风险。研究包括64名患者(105只眼),这些患者都在两位青光眼专家的诊所中,并成功地使用自测眼压仪进行了5天的日常眼压测量,每天测量5次。所有参与者均患有开角型青光眼,平均随访期为5年,且记录的眼压均低于25毫米汞柱。研究从临床图表中确定了视野丧失的基线状态和进展时间,并使用非参数事件发生时间模型分析了进展风险。

研究结果表明,尽管平均家庭眼压和基线诊室眼压相似(分别为16.4 ± 3.6毫米汞柱和17.6 ± 3.2毫米汞柱),但在5天内家庭眼压测量的平均眼压范围为10.0 ± 2.9毫米汞柱。此外,基线诊室眼压没有预测价值(相对风险为0.98)。即使在调整了诊室眼压、年龄、种族、性别和基线视野损伤后,昼夜眼压范围和多日眼压范围仍然是进展的重要风险因素(相对风险[95%置信区间]分别为5.69[1.86, 17.35]和5.76[2.21, 14.98])。在25百分位数上的患者中有88%和在25百分位数下的患者中有57%在8年内进展。

研究的结论是,对于诊室眼压在正常范围内的青光眼患者,昼夜眼压的大幅波动是一个重要的风险因素,并且与诊室获得的参数无关。这一发现表明,眼压波动可能对青光眼患者的管理具有重要意义。因此,开发控制眼压波动的方法可能是有必要的,这可能有助于降低青光眼的进展风险。

这项研究的重要性在于它强调了即使在诊室眼压看似正常的情况下,患者在日常生活中经历的眼压波动也可能对青光眼的进展产生显著影响。这一发现挑战了仅依赖诊室眼压测量的传统观点,并为青光眼的监测和管理提供了新的视角。通过更好地理解和控制眼压波动,医生可能能够更有效地减缓青光眼的进展,从而保护患者的视力。

鹰眼研究所
最新全球眼科诊疗技术专业科普平台
 最新文章