白内障手术后儿童青光眼

文摘   2024-11-23 06:33   浙江  

国各地的青光眼专家报告称,儿童白内障手术后青光眼相关不良事件很常见,手术时年龄小于 3 个月的儿童无晶状体眼发生不良事件的风险较高。1明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所眼科的医学博士 Erick D. Bothun 是这项研究的主要作者。

研究人员希望确定儿童 13 岁之前晶状体切除术后前 5 年内青光眼相关不良事件(即定义为青光眼或疑似青光眼)的累积发生率,以及与其风险相关的因素。

研究人员使用了本队列研究中收集的纵向登记数据;这些数据是在入组时收集的,之后 5 年内每年收集一次。共有 45 家机构和 16 个社区站点参与。

所有儿童均为 12 岁或以下,且于 2012 年 6 月至 2015 年 7 月期间在晶状体切除术后完成至少 1 次门诊就诊。

主要结果是青光眼相关不良事件的累积发生率和与不良事件风险相关的基线因素。

共纳入 810 名儿童(1,049 个眼睛);321 名儿童(平均年龄 0.89 岁)的 443 个眼睛在晶状体切除术后为无晶状体眼,489 名儿童(平均年龄 5.65 岁)的 606 个眼睛为假晶状体眼。

作者报告称,443 例无晶状体眼的 5 年累积青光眼相关不良事件发生率为 29%(95% 置信区间 [CI],25%-34%),606 例人工晶状体眼的 5 年累积发生率为 7%(95% CI,5%-9%)。

在无晶状体眼和人工晶状体眼中,分别有 7% 和 3% 被诊断为青光眼疑似患者。

作者详细阐述了他们的发现。在无晶状体眼中,发生青光眼相关不良事件的风险较高与 8 个因素中的 4 个有关,即年龄小于 3 个月、前段异常、晶状体切除术时的术中并发症和双侧性。对人工晶状体眼评估的 2 个因素,即侧性和前玻璃体切除术,与青光眼相关不良事件的风险无关。

研究得出的结论是,手术时年龄较大的人工晶状体儿童在晶状体切除术后 5 年内发生青光眼相关不良事件的概率较低。

研究人员表示:“研究结果表明,无论在什么年龄段,接受晶状体切除术后都需要持续监测青光眼的发展情况。”

参考
1. Bothun ED、Repka MX、Kraker RT 等。儿童晶状体切除术后前 5 年青光眼相关不良事件发生率。JAMA Ophthalmol。2 023;141:324-331;doi:10.1001/jamaophthalmol.2022.6413

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