本文来自:Ophthalmology Acute Closed Angle Glaucoma: Pathogenesis and Clinical Findings
急性闭角型青光眼是一种严重的眼科疾病,如果不及时治疗,可能导致永久性视力丧失。本文将详细分析急性闭角型青光眼的发病机制和临床表现。
发病机制
急性闭角型青光眼的发病机制主要涉及以下几个方面:
解剖异常:患者通常存在较薄的睫状体、较浅的前房深度(ACD)和较短的轴长,这些解剖异常导致眼内结构拥挤。
阻力增加:由于解剖异常,眼内阻力增加,阻碍房水从后房流向前房。
压力梯度:阻力增加导致眼内压力梯度增大,使虹膜向前凸出。
房角闭合:虹膜向前凸出导致虹膜角膜角闭合,进一步阻碍房水循环。
眼压升高:房角闭合导致房水循环受阻,眼内压力(IOP)急剧升高。
视神经损伤:长期高眼压导致视神经损伤和视力丧失。
临床表现
急性闭角型青光眼的临床表现包括:
眼痛:患者通常感到剧烈的眼痛。
视力模糊:视力突然下降,可能伴有雾状视觉。
虹视:患者看到光周围有彩虹状光环。
眼红:由于眼内压力升高,眼内血管充血,导致眼红。
恶心和呕吐:高眼压可能导致恶心和呕吐。
角膜水肿:眼内压力升高导致角膜水肿,进一步影响视力。
视野缺损:患者可能出现视野缺损,表现为视野缩小或盲点。
光敏感:患者对光线敏感,可能伴有畏光。
诊断与治疗
急性闭角型青光眼的诊断主要依赖于眼压测量、裂隙灯检查和视野检查。一旦确诊,应立即进行治疗,以降低眼内压力,防止视神经进一步损伤。治疗方法包括药物治疗(如降眼压药物)和手术治疗(如激光虹膜切开术或小梁切除术)。
预防与管理
对于有急性闭角型青光眼风险的患者,应定期进行眼科检查,特别是有家族史或存在解剖异常的患者。早期发现和治疗可以有效预防视力丧失。
结论
急性闭角型青光眼是一种严重的眼科疾病,其发病机制涉及解剖异常、阻力增加、眼压升高和视神经损伤。临床表现包括眼痛、视力模糊、虹视、眼红、恶心和呕吐等。早期诊断和治疗对于预防视力丧失至关重要。
Ophthalmology Acute Closed Angle Glaucoma: Pathogenesis and Clinical Findings