今天来聊一个大家都感兴趣的问题：艾滋病可以被治愈吗？最有可能攻克艾滋病的疗法有哪些？
艾滋病可以被治愈吗？
实事求是的讲，尽管经历了40多年的不断研究，但人们仍未能找到彻底攻克人类免疫缺陷病毒 (HIV)的方法。感染了艾滋病，必须要通过长期服药来维持，并不能被完全治愈。
为什么艾滋病难以被治愈？
现阶段，针对艾滋病的治疗，患者是需要终身服药的。
尽管各种抗逆转录病毒药物可以很大程度上降低HIV病毒对免疫系统的损伤，但这些药物都没有办法完全清除人体内的HIV病毒。
艾滋病难以被治愈的原因包括：
HIV病毒的高变异性：HIV突变速度很快，一些变异毒株可能会直接绕过药物和免疫系统，导致治疗的失败。
潜伏病毒库：HIV病毒可以隐藏在免疫系统的一些长寿细胞中，并可长期维持“潜伏”状态，形成潜伏病毒库，传统疗法难以将其完全清除。一旦治疗中断，潜伏感染的细胞可以被重新激活，细胞会再次开始产生新的HIV。
HIV病毒可直接攻击免疫系统：病毒以免疫系统为目标，使机体丧失有效的自我防御能力。长期感染HIV病毒会导致免疫力持续下降，免疫系统逐渐丧失识别病毒和做出适当反应的能力（免疫衰竭）。
第8例通过造血干细胞移植获得治愈的HIV感染病例
难道艾滋病就不能被治愈吗？
关于这个问题，大家也完全没有必要那么的悲观，艾滋病也并不是说完全不可能被治愈的。
人类中确实存在极少数被“治愈”的艾滋病患者个例（世界范围内有8例被认为已经治愈了艾滋病，还有几例已经实现了功能性治愈，等待最终确认）。
但这些艾滋病治愈病例比较的特殊，他们不仅感染了艾滋病，同时还身患某些严重血液系统疾病（如白血病），采用的“激进”疗法也并不适合在普通艾滋病人中大规模推广。
实现治愈艾滋病的“激进”疗法，关键在于：必须通过移植携带有CCR5-Δ32突变的干细胞，相当于重启免疫系统。HIV病毒无法感染新生成的免疫细胞，最终实现了艾滋病的彻底“治愈”。
现阶段，人干细胞移植相关手术失败风险在20%-30%之间，接受干细胞移植的患者后期还可能出现移植物抗宿主病（GVHD），可能导致患者出现严重感染，甚至死亡。
这样的干细胞移植手术，不仅仅成本很高，而且风险、失败率都比较高。
最有可能攻克艾滋病的疗法有哪些？
不得不说，抗逆转录病毒疗法 (ART) 是一项重大突破，ART疗法的问世，彻底改变了艾滋病无药可治的局面。
通过ART治疗，感染者体内的病毒复制可被充分抑制。随着病载的降低，患者免疫系统可以得到修复和重建，免疫力能够逐步恢复。
HIV感染者发现的及时，并马上开展系统的抗病毒治疗，其寿命和生活质量已经非常接近于普通人了。
与此同时，通过抗病毒治疗，艾滋病患者对外的传播风险也会大大降低。
虽然现有的抗病毒治疗（ART）可以有效抑制病毒复制，将其控制为一种慢性病，但完全消除病毒仍然具有很大的挑战性。
现阶段，人们正在发力的艾滋病治愈技术包括：
功能性治愈
功能性治愈的目标是让HIV患者体内的病毒水平低到无法检测的程度，即使停止治疗也不会复发。
这种疗法可关注以下进展：
抗病毒药物改进：研发更加强力的，更长效的药物，减少用药频率，上药更方便，提高治疗依从性的药物。
免疫系统增强：通过一些药物或疫苗，彻底激活免疫系统识别并清除HIV病毒。
基因编辑：
尽管存在一些伦理学上的风险，但基因编辑也是一项充满希望的技术，主要通过修改细胞基因阻断病毒感染：
CRISPR技术：通过改造自身的免疫细胞，精准切除某些基因片段，达到与移植干细胞类似的效果。
CCR5基因修改：同样的，通过关闭病毒进入细胞的通道，阻止病毒感染新细胞。
治疗性疫苗和免疫性疫苗：
治疗性疫苗的目标是激活患者免疫系统，让其能主动识别并清除潜伏的病毒。通过研发抗HIV病毒疫苗，引导身体产生高效中和抗体，治愈自身的艾滋病感染。
免疫性疫苗，一些免疫性疫苗涉及广谱中和抗体（bNAbs），可针对HIV的多个亚型，提高治疗的普适性。
激活后消灭（shock and kill）：
通过激活休眠病毒储存库，并且引导免疫系统对被感染的人体细胞进行识别和杀伤，最终清除HIV病毒储存库。
这种方法旨在通过某些药物唤醒潜伏的病毒，迫使其从隐匿状态现身，让其暴露在药物和免疫系统的攻击下。
精准杀死感染细胞：同时结合免疫疗法和抗病毒药物，确保清除感染源，尤其是直接清除被HIV病毒感染的人体细胞。
一些新兴免疫疗法
CAR-T细胞疗法：与基因编辑疗法类似，通过基因工程改造患者的免疫细胞，让其能够锁定并摧毁感染的细胞。
抗体疗法：使用特定抗体中和病毒或阻断其感染路径。
当前阶段，艾滋病通过有效的ART治疗，已经成为一类“慢性病”了，这一点和糖尿病、高血压类似。
尽管艾滋病已经有药可治了，但人们彻底治愈、攻克艾滋病的目标是不变的。
随着医药科学的进步，以及各个国家不断的持续研究，投入大量的资金，攻克艾滋病已经不再是妄想了，这一目标变得越来越可及了。
现在不断有新的，更强力的，更长效的抗HIV病毒药物问世，从功能性治愈到基因疗法，再到HIV疫苗的研发，各种创新疗法正为患者带来更多希望。
相信不远的未来，艾滋病就将会被人类彻底攻克。
每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
