简单来说,HIV感染的症状很可能因人而异,但整体仍然可以分为三个阶段:急性期、潜伏期和艾滋病期(AIDS)。
第一阶段:急性期(2-4周内)
急性期一般出现在感染HIV后的2至4周内,此时病毒开始迅速复制,免疫系统遭受到急性攻击。一部分感染者会出现类似重感冒或重流感的症状,但因为症状没有特异性,很可能不能引起正确重视。
急性期常见症状:
发热:持续高热,伴随畏寒感。
咽喉痛:难以吞咽的喉咙痛。
全身疲惫:即使休息也难以恢复的极度疲劳。
皮疹:红色小点或斑块,常伴瘙痒,通常出现在躯干。
淋巴结肿大:全身,尤其是深层淋巴结,颈部淋巴结肿大。
特别关注:
如果近期有高危行为(尤其是无保护措施的性接触、静脉注射接触等),并出现这些症状时,应考虑尽快寻求检测,以及时排查艾滋病感染。
第二阶段:潜伏期(几个月到10年以上)
艾滋病感染潜伏期,也叫无症状阶段。顾名思义,此时HIV病毒在体内继续活动,但感染者没有明显症状。
很多人会感觉一切正常,身体没有明显不适,外表体征看上去和普通人没有什么区别。甚至常规体检,也只会发现CD4淋巴细胞计数偏低而已,但实际上免疫系统正在被逐步削弱。
潜伏期常见症状:
淋巴结肿大:尤其在颈部、腋下、腹股沟。
偶发性低热:时有发热但不严重。
继续持续疲劳:大部分会认为自己没有休息好或者工作劳累。
特别关注:
据估计我国仍有约30%的HIV感染者仍然没有被发现,其中大部分就是正在处于潜伏期(无症状期)阶段。
因此对于某些高危人群定期体检和检测非常关键,不要被“没有症状”所麻痹。
常见发病期症状
第三阶段:艾滋病期(AIDS)
随着病程的不断进展,免疫系统被严重破坏,患者 CD4+ T 淋巴细胞计数多< 200 个/μl,而 HIV 血浆病毒载量明显升高,此时正式进入到了艾滋病期阶段。
当艾滋病感染进入到发病晚期,病人的身体几乎丧失了最基础的免疫力,主要临床表现为 HIV 相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。
艾滋病期常见症状:
极度消瘦:体重迅速下降(迅速下降10%以上)。
持续发热: 持续1个月以上的发热,夜间盗汗非常明显。
慢性腹泻:难以缓解的腹泻状况(每天可能5-10次以上)。
神经症状:记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
全身淋巴结肿大:持续数月的全身淋巴结肿大,淋巴结直径≥1 cm,无压痛,无粘连。
严重机会性感染:如肺结核、念珠菌感染。
癌症:如卡波西肉瘤或淋巴瘤。
特别关注:
有过高危行为,没有排除艾滋病感染,当出现三个以上艾滋病发病期症状时,需立即前往检测排查。
若已确诊艾滋病感染,当出现以上症状时,需考虑立即就医,以控制并发症。
如何最快速确诊/排除艾滋病感染?
早检测,早排查:
病程的任何阶段,检测是最重要的第一步。尤其是急性期,症状容易被误认为普通感冒。当不能通过抗体检测排除时,不能直接忽略身体的症状,
定期随访:
并不是所有的HIV感染者都会出现急性期、初期症状,即使高危行为后,身体没有任何症状,也要坚持去检测。 HIV可在潜伏期多年不被察觉,等到了确诊时可能已经到了发病期。
高危行为后考虑核酸检测:
若有高危接触,可以考虑进行HIV核酸检测,现阶段,随着HIV核酸检测技术的普及,高危行为后超过1周可以考虑HIV核酸检测了。
超过窗口期,检测可以排除:
超过窗口期后,检测可以排除艾滋病感染。抗体检测超过6周,抗体抗原检测超过4周,核酸检测超过2周后,通过HIV检测,几乎可以直接排除艾滋病感染了。
现阶段,HIV已经不能再被称为是绝症了,艾滋病患者通过治疗可以像健康人一样度过完整的一生,但前提是早发现、早治疗、坚持治疗,这一点非常关键。
注意自己的身体信号,尤其是高危行为后的身体反应,应及早排除艾滋病感染。
每天我会抽出一些时间回答大家的问题,有问题可以直接咨询或者给我留言。