阴滋病吗?不!更可能是单核细胞增多症!!

文摘   2024-12-14 07:36   河北  
很多人跑来咨询过“阴滋病”的问题:为什么高危行为后,多次、反复的检测过HIV,都是阴性结果,身体却一直有各种各样的症状、不适,这是不是阴滋病啊,一种检测不出来的艾滋病……
今天就来讲一下这些问题:
“阴滋病”这个词很容易在某些人群中引发恐慌:症状很像艾滋病(HIV),却无法检测出病毒,简直就是升级版的艾滋病。
关于“阴滋病”的症状:喉咙痛、低烧、全身乏力、淋巴结肿大……这些和艾滋病感染急性期的症状非常相似,也正是因为有这些症状让很多人陷入到无尽的焦虑中。
可大家知道吗?这些症状可能并不是什么“阴滋病”,而是单核细胞增多症,一种完全不同的传染性疾病。
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),俗称“亲吻病”,是由EB病毒引发的一种急性、自限性疾病,感染者多为青少年和年轻人。
很多人反映不洁性行为后,或者接吻后,甚至接触对方唾液后,出现了一系列不适症状,包括:不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿⼤,可合并肝脾肿⼤、外周淋巴细胞及异型淋巴细胞比例增高等。
这些症状,比较容易被误认为艾滋病毒急性期,但实际则是感染了EB病毒。
EB病毒是最常见的病毒之一
单核细胞增多症的主要传播途径
EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染是单核细胞增多症的主要原因。
EB病毒主要是经⼝亲密接触传播(即⼝-⼝传播),包括接吻、接触唾液等,因此本病也称为接吻病(kissing disease)。另外,经性⾏为、⻜沫、密切接触、⺟乳喂养、⾎液制品等也有传播可能,但通常风险较低。
EB病毒在世界各地均有发⽣,多呈散发性,亦可引起流⾏。 
数据显示,全球超过95%成⼈曾感染EB病毒,根据⾎清学调查,我国3~5岁⼉童EB病毒抗体阳性率达90%以上,提示⼤部分⼈既往都曾感染过。
感染EB病毒,部分人可快速自愈,约有25%~75%的原发性EB病毒感染患者最终可表现为传染性单核细胞增多症(IM)。
单核细胞增多症的主要症状

症状一览

单核细胞增多症的症状,和艾滋病感染后的急性期症状类似,包括:

持续喉咙痛,并伴随扁桃体肿大;低热或高烧,持续数天到数周;淋巴结肿大,多见于颈部;疲劳感强烈,甚至影响日常生活;少部分病例伴随肝脾肿大。

单核细胞增多症可在硬腭上表现为多个小红点

为什么单核细胞增多症被误认为“阴滋病”?

传播途径重合

艾滋病最主要的传播途径是经不洁性行为传播,同样的不洁性行为,接吻,也可能传播EB病毒。很多“阴滋病”患者,不洁性行为后出现的症状,实际就是感染EB病毒的症状。

症状高度相似

“阴滋病”常被描述为有艾滋病症状却检测不到HIV病毒。事实上,单核细胞增多症的症状如喉咙痛、发热和淋巴结肿大,确实与艾滋病毒急性期高度重叠,并且体内检测不到任何艾滋病感染标志物(抗体、抗原、核酸)。

检查HIV,不能排除EB病毒感染

部分患者恐慌中频繁的检测HIV,结果总是阴性。他们可能忽略了更常见的单核细胞增多症,其诊断需要专门的EB病毒抗体检测,而非普通血常规或HIV病毒筛查。

社会误解加剧焦虑

网络上对“阴滋病”的夸大描述,常常会加重患者的不安,巨大的心理压力也使得普通症状被过度解读。

如何区分“阴滋病”与单核细胞增多症?

单核细胞增多症:

一般来说,EB病毒在青少年和年轻人发病率更高,症状通常较为轻微,成年人感染后的潜伏期平均为4-8周。

感染EB病毒后出现的发热等症状,多可持续数天⾄数周,少数患者可达2~4个⽉。

通常而言,多数病例无需治疗可自愈,喉咙痛和疲劳可能持续更长时间(数月),但大部分患者会完全康复。

HIV急性期:

初次感染HIV病毒,急性期中约40%-90%会表现出类似流感的急性症状,但大部分症状会在几周内消失,随后进入无症状期。

过了窗口期,需要通过专业的HIV抗原/抗体检测或RNA检测才能确诊/排除艾滋病感染。

检测是唯一可靠方式

EB病毒抗体检测:EB病毒抗体检测阳性,可明确诊断单核细胞增多症。

HIV检测:可通过HIV抗体/抗体抗原/核酸检测进行诊断,灵敏度和特异性很高。

大家对“阴滋病”的恐慌大多源于误解和焦虑,其中大部分就是单核细胞增多症导致的身体不适。

如果高危行为后被症状困扰,并且通过多次HIV检测已经排除了的,可以考虑及时排查EB病毒感染和单核细胞增多症原因导致的身体不适。

每天我会抽出一些时间回答大家的问题,有问题可以直接咨询或者给我留言。

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