人们在讨论艾滋病的相关症状时，一般都会聚焦在一些全身症状及免疫系统彻底崩溃后出现的全身系统性恶性机会性感染和肿瘤上。
实际上，皮肤作为人体最大的器官，也是免疫系统的第一道防线，往往会最早的出现一些不适症状，提示感染者的身体健康正在恶化。
今天就来聊聊在艾滋病患者中最常见的皮肤疾病：
艾滋病（HIV感染）的一个最显著表现就是免疫系统持续性的受损，在病程的不同阶段，患者容易出现多种不同的皮肤问题。
艾滋病病毒（HIV）进入人体后，会选择性的破坏人体的免疫系统，特别是CD4+T淋巴细胞。随着CD4细胞计数的迅速下降，人体对于机体内外的各种致病病原体（如细菌、病毒、真菌）的防御能力也随之减弱，从而引发各种皮肤机会性感染。
根据疾控中心发布的《我国HIV/AIDS流行病学研究进展》数据显示，临床上有75%的艾滋病患者，在病情发作期会出现面部、躯干、淋巴等位置的皮肤黏膜异常情况。
美国一项针对艾滋病感染者皮肤问题的研究显示，在684例HIV感染者中，有540例（70%）有一种或多种皮肤病的诊断记录，总计2281个独立的皮肤病诊断。
另一项研究发现，当艾滋病患者的辅助性T细胞数低于100/μl时，单纯疱疹病毒的感染率可高达27%，发病率多为3~6%。
艾滋病患者中最常见的皮肤疾病
1. 卡波西肉瘤（Kaposi's Sarcoma）
卡波西肉瘤是艾滋病患者的标志性皮肤病之一，是由于人类疱疹病毒-8型（HHV-8）感染引起，表现为皮肤上紫红色或褐色的斑块、丘疹，甚至可能发展为溃疡。
据统计，艾滋病患者中卡波西肉瘤的发生率比普通人高出1000倍以上，特别是在免疫功能极低，AIDS病人进入到发病晚期的情况下更为常见。
2. 皮肤念珠菌病（Candidiasis）
由于HIV病毒持续破坏，人体免疫系统不断的被削弱，患者容易感染念珠菌，导致皮肤黏膜出现白色斑块、红斑或裂隙，最常见于口腔、食道、阴道和皮肤皱褶处。
超过90%的晚期艾滋病患者曾经出现过念珠菌感染。
3. 带状疱疹（Herpes Zoster）
由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性炎症性皮肤病，免疫功能低下的艾滋病患者常出现严重的带状疱疹，伴随剧烈疼痛和长时间的皮肤损伤。
数据显示，HIV感染者发生带状疱疹的风险是普通人群的15倍以上。
4. 脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis）
这种生活中比较常见的皮肤病在HIV感染者中表现得更为严重，常见症状包括头皮、面部等皮脂腺丰富部位的红斑、脱屑。
约30%-80%的HIV感染者会出现不同程度的脂溢性皮炎。
5. 毛囊炎和脓皮病（Folliculitis&Pyoderma）
由于多种细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌等），艾滋病患者常出现毛囊发炎（毛囊炎）或更深层的皮肤感染（脓皮病），可伴随皮肤脓疱、红肿和疼痛等慢性症状。
研究表明，约40%的HIV感染者出现过细菌性皮肤感染，严重者甚至发展为蜂窝织炎或败血症。
6. 牛皮癣和湿疹的加重（Psoriasis&Eczema）
牛皮癣和湿疹本身是比较常见的皮肤疾病，在普通人也可出现。本来就有相关皮肤疾病的HIV感染者，随着病情进展，免疫系统失控可能加剧病情，导致症状更严重、更难控制。
牛皮癣在HIV感染者中更难以缓解，湿疹患者的复发率也显著增加。
7. 多种真菌感染（Fungal Infection）
艾滋病患者可能出现比较少见的组织胞浆菌病或隐球菌病等深部真菌感染，比如马尔尼菲兰状菌感染等。一般而言，艾滋病患者身上出现的真菌感染比较复杂且顽固，终末期的各种真菌感染，对HIV患者致命性很高。
全球约7%-10%的HIV感染者可能会因这些真菌感染丧命。
8. 全身瘙痒（Pruritus）
随着免疫力的降低，艾滋病患者可能出现一系列皮肤感染问题。在各类皮肤症状进展的过程中，可能引起全身性瘙痒。瘙痒可出现在全身，常见在肛门区域，因为人排泄位置容易受到细菌或真菌的感染，一般伴随红肿等症状。
艾滋病患者出现各种皮肤症状，如何应对？
早期抗病毒治疗（ART）：可以显著减少免疫系统的损伤，降低各种皮肤病发生风险。
关注病程进展：定期检测身体内的病载水平和淋巴细胞计数，如出现病程进展，应考虑病毒耐药的可能。通过调整治疗方案，可降低皮肤病的发生风险。
定期皮肤检查：及时发现并治疗相关皮肤疾病，避免进一步感染。
皮肤健康管理：保持全身皮肤的健康、避免刺激性物品接触患处。
日常环境的清洁：应保持比较好的周围环境卫生水平，避免皮肤长时间接触各类病原体和致敏物质。
每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
