很多人跑来咨询过类似的问题：艾滋病人都是因为什么原因致死的，难道都是被HIV病毒直接杀死的吗？
今天就来讲一下这个问题：
艾滋病人是因为什么原因致死的？
艾滋病（HIV）无疑是一种让人闻之色变的恶性传染疾病，对患者个人和全社会的危害极大。
但艾滋病真正致命的并非HIV病毒本身，而是因为病毒摧毁了人体正常的免疫系统，导致人体几乎完全丧失了基础免疫力（细胞免疫），身体无法抵御各种致命感染。最终因为各种严重机会性感染和恶性肿瘤，可很大程度上影响患者的生存寿命。
很多人不知道的是，艾滋病患者的“头号”致死病因是各类严重机会性感染，最为致命的就是结核病，其中主要是肺结核病。
肺结核在人们的印象中，仿佛仍然停留在上个世纪“人血馒头治疗肺痨”的传说中，现在已经很少有人关注肺结核，但是肺结核感染却是艾滋病患者不得不面对的一道难关。
结核病和艾滋病有一定正常关联，结核病可发生在任何 CD4+ T 淋巴细胞计数水平的艾滋病患者。
数据显示，HIV感染者感染各类结核病的概率要比普通人高出20倍以上。
结核病与艾滋病常常“合并感染”。数据显示，全球艾滋病患者中，约有30%-50%会并发肺结核。而在部分非洲国家，这一比例甚至高达80%。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有三分之一的人口感染了结核分枝杆菌，其中约10%会在免疫功能低下时发展为活动性肺结核。对于艾滋病患者，这一比例会急剧上升。
世界卫生组织（WHO）数据显示，2022年约有187,000名艾滋病患者死于肺结核，占艾滋病相关死亡总数的30%以上。
根据中国疾控中心统计，艾滋病患者中有7%-10%会并发肺结核，每年新增相关病例超过10万例。
未经治疗的艾滋病患者一旦感染活动性肺结核，死亡率高达40%-50%，并且结核病能加速HIV的复制，导致病程发病大大提前。
为何结核病（肺结核）如此致命？
艾滋病毒的主要攻击目标是人体的CD4细胞（细胞免疫中关键的免疫细胞）。随着病毒的肆虐，免疫系统逐步瓦解，身体无法抵御外来的感染和内源性的病原体。
这种状态下，原本较常见，也较容易被免疫系统清除的致病病原体反而成为致命威胁。
进入到发病期后，各种机会性感染就会趁虚而入，而肺结核常常会成为艾滋病人最后的“致命一击”。
结核病成为致死头号病原，是因为：
1、传播广泛
结核分枝杆菌可通过空气传播，几乎无孔不入。对于免疫系统被削弱的艾滋病患者，感染风险非常高。
2、初期难以诊断
艾滋病患者因免疫系统薄弱，结核病的表现常常“非典型化”，容易被误诊或漏诊，错过最佳治疗时机。
3、潜伏期长
结核菌可在体内潜伏多年，等免疫力下降时再发作，难以提前发现。
4、治疗难度较高
结核病治疗时，常会遇到药物耐药性问题，这让肺结核的治疗复杂化。艾滋病患者用药时，还需考虑与抗病毒药物的相互作用，这些也加大了治疗难度。
除了肺结核，艾滋病患者还容易受到以下感染威胁：
卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）
表现为顽固性咳嗽、呼吸困难，同样是艾滋病患者的常见死因之一。
巨细胞病毒感染（CMV）
可导致失明和神经系统损害。
隐球菌脑膜炎
一种危险的真菌感染，常导致严重头痛和昏迷。
三分之一的艾滋病毒感染者死于结核病
如何降低艾滋病患者的致死风险？
早检测，早治疗
现阶段对于所有HIV感染者，应尽早确诊艾滋病感染，并第一时间考虑开始抗病毒治疗。越早确诊，越早治疗，病毒对于免疫系统的损伤越小，越有可能实现病载低于检测下限。
定期检测CD4细胞计数
艾滋病患者应定期检查CD4细胞计数。一旦发现下降，应进行预防性治疗。
联合用药
如确诊结核病感染，艾滋病的抗病毒治疗（ART）应与抗结核治疗同步进行，需在医生指导下调整药物。
健康生活方式
艾滋病患者，应考虑更健康的生活方式，戒烟、限酒，适当运动，增强身体免疫力。定期进行体检，及时发现潜在感染。如果有需要，还可以考虑接种疫苗（如卡介苗）。
现阶段，艾滋病已经不再是一种“无药可救”的疾病了。通过及时、有效的抗病毒治疗，可以很大程度上改善、延长患者的生存寿命和生活质量。
通过抗病毒治疗，多数患者可在治疗后的 3～ 6个月病毒载量应达到检测不到的水平。与此同时，各种机会性感染的发病率和艾滋病的病死率可以明显降低。
每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
