一次“性”交易,感染艾滋病的风险有多大?

文摘   2024-12-24 11:21   河北  
经常会有男性朋友急匆匆跑来咨询:没忍住,找了女性性工作者(Female Sex Workers FSWs),就这么一次“性”交易,感染艾滋病的风险有多大?会不会一次行为就感染艾滋病呢?
今天就来具体讲一下这个问题:
世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约有100多万人通过无保护性行为感染HIV,其中性交易是重要因素之一。
根据中国疾控中心统计,约20%的新发HIV感染者有性交易史。
女性性工作者(FSWs)艾滋病感染率
据估计,我国的FSWs 约有700万-1000万之众。
实事求是的讲,与普通人相比,性工作者是感染各种性病,包括艾滋病的“高风险人群”,同时也是艾滋病在人群中传播的重要节点。
全球范围内,性工作者的HIV感染率都普遍高于普通人群。
一项研究显示:在亚太地区,性工作者HIV感染率约为5-15%,部分高危地区可达30%以上。
根据中国疾病预防控制中心(CDC)的数据,女性工作者的HIV感染率通常在0.5%-2%之间,但具体数字会因地区而异。某一些高风险地区(边境地区,du品泛滥地区),感染率可能较高,达到5%甚至更高。
国内一项调查研究表明,在中国城市地区,性工作者HIV感染率约为7.5%,而客户群体的感染率为1.2%。

2011年HIV抗体阳性检出率超过 1%的 FSWs 哨点主要集中在云南、新疆、广西、四川、贵州5省(自治区)吸毒较为严重的局部地区,检出率在0.13%~10.3%之间。

女性性工作者当中,低档FSWs的HIV抗体阳性检出率远比中、高档次者高出很多,危险性更大。如2008年, 云南省 13 个县的街头 FSWs 的检出率为 2.68%; 2009年云南开远市“站桩”(低档)的性服务小姐的HIV检出率高达25.8%。

另一次调查数据显示,某直辖市有近5万的女性性工作者,其中1000余名感染了艾滋病毒,HIV感染率约为2.08%。

上图为官方可查询到的近年女性“传播性病罪”刑事裁定书。有相当一部分女性性工作者在身染艾滋病后,仍然从事非法的“买yin”活动,存在蓄意传播艾滋病的主观恶意,这样的举动无疑将很多不知情的男性“piao客“置于感染艾滋病的危险境地。

一次“性”交易,感染艾滋病的风险有多大?

与性工作者发生一次性关系,HIV感染的风险并非恒定,而是受到多个因素影响:

是否全程使用安全套

全套是预防HIV感染最有效的工具之一。如果正确使用安全套,感染风险可降低90%以上。然而,实际作业中大部分女性工作者并不能保证每次都做必要的安全措施。

2011年的哨点监测数据显示,FSWs人群中32%没有坚持使用安全套,60%的FSWs不能每次保证坚持使用安全套,而对于街头的低档暗娼或者某些“年纪稍大的女性”坚持使用安全套的比例有可能更少。

性行为的类型

肛交:感染风险最高。被动方单次无保护肛交感染率约为1.38%,主动方约为0.11%。

阴道性交: 被动方感染率为0.08%,主动方约为0.04%。

口交: 风险较低,但如果口腔有破损或开放性伤口,直接接触到精液,仍可能感染。

女性工作者的多重感染风险

如果女性性工作者可能同时感染其他性传播疾病(如梅毒、淋病),这些疾病会增加HIV传播的概率。研究发现,男女双方如果同时患有梅毒、淋病、生殖器疱疹等性传播疾病时,传播艾滋病毒的风险会升高3到5倍。

如何降低性交易感染风险?

全程正确使用安全套

不论对方多漂亮,不论是何种性行为,不论自己多上头,安全套都应成为“标配”。应确保性行为,全程正确使用安全套。

了解对方健康状况

如果可能,可以和女性性工作者沟通身体健康状况,并要求其提供近期的HIV检测报告。但需要注意,即使检测阴性,也可能处于窗口期。

服用暴露预防(PrEP/PEP)药物

对于高危性行为,PrEP和PEP药物是一种有效的预防方法。按照标准阻断流程服药,可将感染风险降低90%-95%。

高危人群定期检测

如果有多次高风险行为,应每3-6个月进行一次HIV检测,尽早了解自己的身体健康状况。

与追求短暂快感相比,健康无疑更重要。

性交易开始前,不妨多一分冷静:自己的健康要自己去守护。

不要冒险,不要心存侥幸。

每天我会抽出一些时间回答大家的问题,有问题可以直接咨询或者给我留言。

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