感染了艾滋病(HIV),有几种结局!?

文摘   2024-11-19 12:03   河北  

很多人跑来咨询过类似的问题:感染了艾滋病(HIV),最终结局是什么!?还能活多久!?不治疗还能活多久!?治疗了还能活多久!?

感染了艾滋病(HIV),有几种结局!?今天再来讲一下:

艾滋病,又称“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的。

HIV病毒进入人体后,会选择性的攻击人体的免疫系统,特别是CD4+ T淋巴细胞。随着CD4细胞不断的被消耗,感染者将逐渐丧失基础的免疫力,最终免疫枯竭的艾滋病患者可能死于各种严重机会性感染和恶性肿瘤。

感染了艾滋病(HIV)后的最终结局,这个是很多人想知道的。

简单来说,感染了艾滋病(HIV)是人生的转折点,但它的结局并不等于“死亡,立即执行”。

在现代医学的支持下,HIV感染者的生存寿命、生活治疗会因抗逆转录病毒治疗(ART)、健康管理和社会支持而变得不一样。

结局一:未及时诊断,未及时治疗导致艾滋病发作,生命可能大大缩水。

HIV感染者未能及时诊断,未能及时接受治疗的情况,HIV感染会按照病情自然进程发展:

HIV感染后的自然进展:从急性期到终末期,通常分为三个阶段:

急性期(2-6周)

HIV感染初期,病毒在体内迅速复制,感染者体内病载指数级升高,可能导致一系列急性期不适症状,包括:发热、咽痛、肌肉关节痛、淋巴结肿大、皮疹等。

这个阶段的人体免疫系统尚未完全损伤,CD4+ T 淋巴细胞计数出现一过性减少。

随着HIV特异性抗体的产生,大多数感染者未经特殊治疗,CD4+ T 淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平。

潜伏期(2-10年不等)

HIV感染人体后,由于机体免疫系统不能完全清除病毒。HIV病毒潜伏在免疫细胞中,缓慢但不间断的破坏CD4+ T细胞,可成慢性感染
患者此时通常无明显症状,但 HIV 在感染者体内不断“隐性”复制,免疫系统受损,表现为CD4+ T 淋巴细胞计数逐渐下降(多为 800 个/μl 至 350 个/μl)。
艾滋病期(无治疗的情况,平均可存活3年
进入到艾滋病发病期后,多数感染者 CD4+ T淋巴细胞计数在 350 个/μl 以下,部分晚期患者甚至降至 200 个/μl 以 下,并快速进一步减少。
当患者体内的CD4+ T细胞计数水平降至200个/μl 以下时,免疫系统濒临彻底崩溃,各种罕见、严重的机会性感染(如肺孢子菌肺炎、结核病)频发,患者逐步进入艾滋病晚期,生存时间明显缩短。
特殊人群的“非典型”结局

进展快者和长期不进展者

快速进展者(5%-10%):感染HIV病毒后潜伏期很短,1-2年病程即快速进入艾滋病期,快速进展者在急性期就可能出现严重感染或者中枢神经系统症状体征及疾病。

长期不进展者(<1%):感染HIV病毒10年以上,仍保持稳定的免疫水平。此类患者的基因突变与病毒感染特性相关(如CCR5基因突变,HIV感染细胞受限)

精英控制者(Elite Controllers):人类中的极少数人通过某些免疫机制,能够自然控制病毒复制,甚至在感染了HIV病毒的情况下仍能维持“检测不到”的病毒载量。

天然免疫人群:全人类中,存在更少量的人可以天然免疫艾滋病感染,比如约1%的北欧人群是CCR5-Δ32突变的纯合子,可以完全抵抗HIV感染。

87 个国家的 CCR5-Δ32 基因变异频率

结局2:及时、有效的抗病毒治疗可以让HIV成为慢性病,生命大大延长。

1996年后,随着抗逆转录病毒治疗(ART)的问世和广泛应用,彻底改变了HIV感染者的生存时限。

数据显示,80%以上的艾滋病患者在接受抗病毒治疗后体内的病毒载量可降至“不可检测”水平。

世界卫生组织数据,接受治疗的艾滋病毒感染者的预期寿命接近正常人群,部分患者能活到70岁以上。

甚至在一些高收入国家接受治疗的艾滋病患者,如果积极治疗且身体状况良好,可多活20-40年以上。

通过ART治疗,HIV病毒载量可以降低至“检测不到”的水平,可显著降低病毒对外的传播风险,与此同时保护免疫系统进一步损伤。

接受治疗的HIV感染者,生存时限往往取决于患者自身的基础免疫力,治疗的依从性,确诊感染时的年龄,患者的生活习惯和营养状况等。

对于绝大部分的HIV感染者,若能及早诊断、及时接受治疗,并保持健康的生活方式,完全有可能拥有高质量的,同样比较长寿的人生。

感染了艾滋病,检测出艾滋病感染,并不等于“生命立即终结”,现代医学已让HIV从“绝症”变为“可控慢性病”。

每天我会抽出一些时间回答大家的问题,有问题可以直接咨询或者给我留言。

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