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血液透析肾友的“十要、十不要”，务必记牢！

文摘 2024-11-27 23:18 贵州

血液透析是慢性肾脏疾病患者的重要治疗手段，通过合理的管理和注意事项，可以显著提高患者的生活质量。以下是血液透析肾友需要牢记的“十要、十不要”，帮助大家更好地应对透析过程中的各种挑战。

话不多说，直接上干货！

首先分享血透肾友日常生活里的“十要”！

血液透析肾友之十要

1. 要控制蛋白质摄入量

之前我们一起学习知道了慢性肾病分为五个阶段，（也可以点这里查看👉【做好10件事，延缓“毒”的进程】，肾友不同时期的饮食要求是不一样的，我们简单划分为非透析阶段和透析阶段的饮食管理。

①非透析阶段，慢性肾功能衰竭部分毒素排不出，要求低蛋白饮食以降低代谢废物如肌酐、尿素等的产生，减轻肾脏的负担，延缓肾病的进展。

②进入透析阶段，只能依靠血液透析排毒，而在血液透析治疗的过程中又会丢失部分蛋白质，研究表明每次随透析液丢失的蛋白质约10~30克，因此要求透析阶段增加蛋白质摄入，维持氮平衡，避免营养不良。

2. 要控制钠摄入量

钠的摄入要随着病情变化而及时调整，透析患者每天食盐摄入量不应超过5g，对于伴有高血压或浮肿的患者，应控制在每天3g以内。建议在炒菜过程中先不要放盐，菜炒好再将每餐定量的盐撒在其上，这样口味也会更好。每日5g盐可按1g、2g、2g分配到早、中、晚三餐中去。

3. 要严格控制液体摄入

对于血液透析患者，水分摄入过多的危害性极大，水钠潴留在透析间期会导致体重增加过多、水肿、高血压、心衰、急性肺水肿，严重时危及生命等；在血液透析治疗时，高超滤率容易导致低血压、四肢抽搐、肌肉痉挛等不良反应，加重病情恶化等。对于日常水平的控制，要做到“吃好、喝少”的原则。

① 吃好，就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养：建议患者应习惯吃干食，每餐进食量有计划分配，尽量不吃汤面等含水量多的食物。不随意吃零食，尤其不随便吃腌制食品。糖尿病肾友应控制血糖，高血糖会让透析者产生口渴感。吃油腻食物会加重胃肠负担，使人感到腹胀，不思饮食、疲倦感加重，尤其是夏季气温本就高、食欲下降，更应注意饮食清淡，不吃油腻食物。

② 喝少，就是“水要少喝”，避免增加心脏的负担：干体重与饮水有直接关系，肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来。干体重与饮水是直接相关的。

4. 要加强营养补充

因为血液透析患者饮食受到限制，常常会出现营养不足的情况。应遵循“四低一补充”的科学补充能量秘诀：在优质低蛋白的基础上保证充足的能量摄入、低磷、低钾、低水分。

5. 要注意口腔卫生

透析肾友会面临口干口臭的问题，那肾脏可是会对你发出抗议的。所以，刷牙漱口、定期洗牙是保持口腔健康的重要措施。让你的肾脏闻到你清新的呼吸！

6. 要注意饮食卫生

夏季气温高，各种病菌和寄生虫容易繁殖，很可能可引发胃肠道感染，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。所以，夏季尽量不吃剩菜剩饭，餐具要清洗干净，生、熟食品分开放置。

7. 有呼吸道症状时要减少吃冰冷食物

冰冷食物虽可暂时缓解燥热，但口腔及咽部受冰冷刺激后，容易造成唾液腺及舌部味觉神经、牙周神经迅速降温，引起咽炎或牙痛等不良反应，严重时出现喉头水肿引起窒息。

8. 要慎重选择饮料

患者应该选择少糖、低盐的饮料，如白开水、无糖豆浆等，饮品中也可加入薄荷叶、柠檬片。

9. 要适量运动

根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或者跳舞。运动可以促进血液循环和代谢，帮助睡眠，让你的肾脏跳起欢快的舞蹈。

10. 要学会管理压力

透析肾友常常面临各种生理和心理上的压力，但你可别让肾脏成为压力的“汇集地”。找到适合自己的放松方式，如听音乐、阅读、与家人、朋友、医生交流，让你的肾脏在愉悦的氛围中享受生活。

继续分享血透肾友日常生活里的“十不要”。

血液透析肾友之十不要

1. 不要随意减少透析时间或次数

应按照医生的治疗建议，规律长时透析治疗非常重要。

2. 不要忽视体重管理

要做到两次透析之间的体重增长为干体重的3%~5%，以不水肿、不口渴和血压稳定为宜。

3. 不要过多的饮用水等液体

应根据自己的尿量、残余肾功能，透析间期的体重增长情况，合理规划每日液体饮用量。尽量不饮用含有咖啡因和茶碱的饮料，如咖啡、茶、可乐等。

4. 不要忽视饮食成分管理

透析肾友应避免高磷、高钾食物的摄入，应掌握各类食物的含磷、钾量。肾友应优选低钾水果、少吃中钾水果、避免高钾水果。

5. 不要食用“低钠盐”

低钠盐通常以钾盐替换普通盐分中的钠盐，可能引起患者出现高钾血症。

6. 不要随意增减药物

应按时按疗程服用医生开具的药物，特别是降血压药、磷酸盐结合剂、维生素D补充剂、纠正贫血药物等。

7. 不要吸烟

吸烟有害于身体，尤其对于血液透析患者来说，最大的伤害是对血管的破坏，吸烟除了对肺的损伤以外，重要的是对全身的血管都有破坏，尤其是下肢动脉的破坏，导致钙化防御或者是下肢动脉闭塞症、糖尿病足等都会进一步加重，损害严重的，甚至会被截肢或者危及生命健康。

8. 不要饮酒

大量饮酒可增加肾脏负担，加快残余肾功能的丢失速度。

9. 不要忽视感染控制

注意个人卫生，特别是血管通路的保护，透析肾友的抵抗力较差，应加强对流感等传染病的预防。

10. 不要抵触定期检查

透析肾友可能会发生多种并发症，包括各种类别贫血、肾性骨病、电解质紊乱等等，都需要定期做化验，能够早预防、早发现、早干预，这就需要肾友和医生共同参与到自己的病情发展及治疗中，积极学习医学知识，提高生存质量。

通过牢记“十要、十不要”，血液透析肾友可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量，延长生命周期。与医生、护士、家人和朋友共同努力，共同面对透析过程中的挑战，享受更健康、更美好的生活。❥(^_-)

图文转载自好肾医微信公众号，转载非商业用途仅作交流学习

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血透室古戎

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