促红细胞生成素(EPO)又称红细胞刺激因子、促红素,是一种人体内源性糖蛋白激素,可刺激红细胞生成,EPO属唾液糖蛋白激素,是最早于1906年被发现的,是一种人体内源性化合物,分子量为34 000Da,由165个氨基酸组成。正常人体内有一定含量的促红细胞生成素,主要由肾脏产生,少量自肝脏产生,动物在体缺氧的刺激下,肾脏产生的红细胞生成酶 (Erythrogenin) 作用于血浆内由肝生成的促红细胞生成素原,使它转化为促红细胞生成素。
促进干细胞分化为原红细胞。 加速幼红细胞的分裂增殖和促进网红细胞的成熟和释放。 稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化能力。
透析或非透析的慢性肾脏病患者,间隔2周或者以上连续2次血红蛋白低于110g/L,并除外铁缺乏等其他贫血病因,应开始EPO治疗。
EPO治疗慢性贫血,静脉给药和皮下注射同样有效(血透患者使用促红素:皮下注射还是静脉?)。皮下注射的药代动力学表现优于静脉注射,并可以延长有效药物浓度在体内的维持时间,但皮下注射较静脉注射痛感增加。
1)对于非透析者,推荐选择皮下注射;
2)对于血液透析者,可以选择静脉给药,也可选择皮下注射;
3)对于腹膜透析者,建议皮下注射。
总之对于血液透析患者来说正确地使用促红细胞生成素是非常重要的这不仅可以改善他们的生活质量而且有助于减少并发症的发生在使用促红细胞生成素时有一些指导原则需要注意包括如何正确使用药物剂量及时处理可能出现的副作用等这些都需要遵循医生的建议同时也要注意个人卫生定期检查血红蛋白水平和保持健康饮食习惯。
特别注意:切勿擅自调整促红素用量增加或减少,必须严格遵医嘱用药。
图文转载自血透室古戎微信公众号,转载非商业用途仅作交流学习
下期内容推送会出现在您订阅列表