对于临时静脉导管抽吸不畅的问题,首先可以尝试通过调整导管的位置来解决。
具体方法:
旋转导管、垫高或压低导管位置、以及轻微拖出导管(注意不可往里推),调整患者的身体姿势也有助于改善导管抽吸不畅的情况。例如:对于颈临时管,可以让患者左右侧卧位;对于股临时管,可以调整患者腿部的角度,如4字腿型、垫高臀部等。
在某些情况下,导管更换是必要的。
例如:
1)对于临时导管,若经过多次溶栓治疗仍无法改善抽吸不畅的情况,或者导管已经使用时间过长(一般推荐使用一周后即拔除或更换位置),则需要考虑更换导管。
2)对于半永久导管,若经过溶栓治疗后仍无法达到透析流量要求,或者导管已经发生严重损坏或感染,也需要进行导管更换。
《中国血液透析用血管通路专家共识(2019版)》
该共识详细阐述了血液透析患者血管通路的选择、建立、维护以及并发症的处理。其中,针对临时性血管通路和永久性血管通路的使用、维护及并发症预防提出了具体的建议和指导。《血液透析血管通路临床实践指南》
该指南由国内肾脏病及血液净化领域的专家共同制定,旨在规范血液透析血管通路的管理。其中包含了临时性血管通路(如颈内静脉、股静脉置管)的适应症、置管方法、维护要点及并发症处理等内容。《血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染预防与控制指南》
该指南针对血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的预防与控制提出了具体的措施和建议。其中涉及了导管的选择、置管操作的无菌原则、导管的日常维护及感染监测等方面。《血液透析患者血管通路并发症处理策略》
该文献综述了血液透析患者血管通路常见的并发症及其处理策略。其中,针对导管血流不畅、血栓形成、感染等并发症的处理方法进行了详细的介绍和分析。图文转载自血透室古戎微信公众号,转载非商业用途仅作交流学习
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