临床中可以用超声心动图评价了透析中动静脉内瘘血流量对左室功能的影响，10例稳定慢性透析患者，平均年龄28岁，透析龄32个月。 随机选择3种血流量，250、350、450ml/min，在透析前、中和结束前15min用超声波测定HＲ、MAP、射血分数、小轴缩短率、CO、射血前期/射血时间结果在透析开始、中期和结束这些参数无明显差异，表明透析中血流量至少增加到450ml/min，对慢性透析患者左室功能没有负面影响，显示心血管功能稳定。
血液透析时溶质的清除与血流量、透析液流量、透析器膜面积以及透析器的通透能力有关，当血流量越高、透析液流量越大、透析器膜面积越大、透析器通透性越高时，对溶质的清除也越充分。一般情况下，透析液流量和所选择的透析器相对固定，根据血管通路情况以及自身的耐受能力，血流量可以进行适当调整，但也不是可以无限制的提高，血流量一般按照3-5ml/kg·min来进行调节。所以根据个体差异找到适合自己的血流量就是最合适的。透析过程中合理的透析血流量能有效提高患者的透析充分性 ，减少患者的透析并发症。根据患者的不同体重、年龄、身体状况，制定个体化的透析血流量方案，有助于延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。 |
图文转载自血透室古戎微信公众号，转载非商业用途仅作交流学习
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