透析肾友90%的指标都正常,如何做到的?定期检查项目有哪些呢?

文摘   2024-11-14 19:32   贵州  

对于血液透析患者来说,对身体状况了解最直观的办法就是每月的化验,通过血常规、肾功能、PTH等化验项目,可以非常直接的看到身体的问题所在以及产生的变化,与改进后续的治疗方法,这也是为什么需要患者每月最少进行一次全面化验的目的。


血液透析患者每月面对化验结果时,都是“悲喜交加”的状态,有的患者由于指标数值的“惨无人睹”,甚至会有那么一点点忐忑,害怕由于自己“作”的指标数值变高,被医生责问。


而有的患者却可以连续保持多个月90%的化验数值都处于正常范围内,其中就包括血液透析非常重要的钾、钙、磷、钠、PTH、血红蛋白、尿素、透后肌酐等,这一部分患者是如何做到的?


一、血液透析管理

01、血液透析充分性

说到透析的充分性,就不得不说患者血液透析的频次、时长,总有那么一部分患者总是化验不合格,就觉得是透析出的问题,从未想过是由于自己经常迟到、变更血液透析时间、缩短血液透析时间等问题所带来的危害。保障血液透析充分性最起码的标准就是按时、规律进行血液透析。

02、血液透析多元化

目前应用最多的血液透析方式有低通量透析、高通量透析、血液滤过透析、血液灌流透析以及CRRT。通常患者在血液透析中会根据身体状况来制定使用的透析器,而想要血液透析充分,必须使用多元化透析方案,不能仅靠一种透析方法,更需要将高低通量、血液滤过、灌流搭配使用。

03、药管理

一定要遵医嘱,将医生说的话尽量都记在脑子里,这样就可以随时注意关注的事情,并且药物不可私自调整与更改,一切的标准以医生与化验结果为标准。

二、常饮食管理、血液透析管理

想要身体并发症少,发病率降低,那么血液透析患者就需要做好日常饮食管理,对于高钾、高磷、高钠、高糖、高尿酸等食物尽量不要食用或少食,同时尽量不要吃外卖,因为外卖食品的原材料、烹饪方法、作料都是我们无法掌控的。

患者由于血液透析的原因,需要补足营养成分,例如优质蛋白质、各类维生素等,需要对食物的营养成分有一定的了解。

患者尽量在家中就餐,利用平时积累的“降钾”小技巧来解决蔬菜、水果,利用饭中的磷结合剂来降低磷的吸收,利用多种调味料来降低盐的使用等等。

对于日常饮食管理,患者一定要放在心上,简单一点说:再好的血液透析效果,如果饮食不注意,也将前功尽弃。

三、生活习惯管理

血液透析患者的生活习惯更要规律、严格,才可保障身体的健康、抵抗力,我们就需要从最简单的入手,一是不可熬夜,二是不可吸烟,三是不可喝酒,四是保持运动。

熬夜、吸烟、喝酒对任何人来说都不是好事情,何况已患重病的患者,更不可以再对身体造成伤害,加速身体的不良变化。

保持一个良好的生活习惯,是可以让患者获得更多的生存时间与生活质量。


四、血液透析患者的定期检查项目有哪些呢?

01、血常规
患者每月都会定期进行血常规检查,最主要是来检查患者是否存在贫血、严重贫血等情况。

02、肾功能
肾功能检查是反应患者身体各项指标的最佳方法,除了固定的钾、钙、磷、钠等电解质,还可以计算出患者的血液透析清除率等相关数据,以用来调整患者的透析处方以及下一步的治疗方案。

03、iPTH
血液透析患者通常伴有高磷血症的情况,从而导致甲状旁腺亢进等情况出现,在用药的情况下,患者最好是每月进行一次检查,以用来医生判断与调整治疗方案。

04、β2微球蛋白
一般情况下推荐患者3个月检查一次即可,在出现异常时及时调整透析处方,可以减少透析相关淀粉样病变的发生。

05、营养指标
了解身体必要的营养情况,对身体恢复、保持有更好的判断,建议条件允许的患者可以1-3个月进行一次检查。

06、传染病
其中包括乙肝、丙肝、HIV等检查项目,一般情况下要求血液透析患者每半年检查一次,以防止出现交叉感染的情况。并且对于需要经常出差,到异地进行透析后,再返回本地透析的患者,更需要严格检查,避免出现交叉感染的风险。

07、心脏检查
其中包括心电图、超声、血管彩超等检查项目,一般情况下建议患者最少每年检查两次,这样可以更好的了解心脏功能、血管情况等,对于已经出现问题的患者,可以更快的进行诊断与治疗。

血液透析患者定期进行详细的检查是非常有必要的,可以通过这些检查项目对患者的身体状态、清除率、透析效果进行判断,达到及时调整治疗方案的目的。另外,定期检查也是患者对自己的负责任的一种表现,我们患者不能依靠身体出现症状,来判断身体是否出现问题,而是需要依靠更加科学的方法。

我们血液透析患者每月化验的合格指标数值都是通过这些管理方法获得,而想要成为一名优秀的患者,必须要对自己有一个严格的要求,这样做的好处不仅仅是让自己获得更好的生活质量、生存时间,还会给身边人带来更多的陪伴时间。做好身体各项管理很容易,难就难在坚持去做,更难的是长期坚持、始终坚持。

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