帕拉米韦用于甲型和乙型流感的治疗（帕拉米韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
玛巴洛沙韦是一种前药，通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦，发挥抗流感病毒活性。巴洛沙韦抑制聚合酶酸性（PA）蛋白（病毒基因转录所需RNA聚合酶复合物中的一种流感病毒特异性酶）的核酸内切酶活性，从而抑制流感病毒复制。玛巴洛沙韦适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。
风热犯卫证 症见发热、头身痛、鼻塞、打喷嚏、流浊涕、咽红、咽痛、咳嗽、口干口渴、微汗、舌质红、苔薄黄、脉浮数。治疗宜辛凉解表，清热解毒。
推荐使用：金花清感颗粒、小儿解表口服液、柴银颗粒（口服液）、风热清口服液。
湿遏卫气证 症见发热、头身困重、汗出不畅、倦怠乏力、恶心呕吐、胸脘满闷、便溏不爽、纳呆、口干不欲饮、舌红、苔厚腻、脉濡数。治疗宜芳香化湿，解表清热。
推荐使用：藿香正气口服液、抗病毒颗粒（糖浆）。
热毒袭肺证 症见高热、咳嗽频繁、咯痰不爽、痰黄、口渴喜饮、咽痛、面赤唇红、汗出热不解、舌红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜清热解毒，宣肺化痰。
推荐使用：小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒。
1.流感初期发热、鼻塞、流涕明显者，可给予四季抗病毒合剂、小儿青翘颗粒、金银花口服液、抗感颗粒（儿童型）。
2.流感时期高热、身痛、头痛明显者，可给予连花清瘟颗粒；高热、咳嗽明显者，可给予金振口服液、小儿肺热咳喘颗粒；高热、咽喉红肿疼痛、扁桃体红肿明显者，可给予开喉剑喷雾剂（儿童型）、六灵解毒丸、金莲清热泡腾片、蓝芩口服液。
3.流感伴便秘者，可给予芩香清解口服液、小儿豉翘清热颗粒；伴腹胀、厌食者，可给予神曲消食口服液；伴咳嗽、饮食积滞者，可给予小儿消积止咳口服液。
一般情况下不建议使用抗菌药物，以下情况下可考虑联合抗菌药物治疗：
出现病情恶化（进展型肺炎、呼吸衰竭或持续高热）的早期征象时，应在抗病毒治疗同时，进一步检查并预防性治疗可能合并的细菌感染。
抗病毒治疗临床好转后病情再次恶化时，临床医师应检查并预防性治疗并发细菌感染。
应用抗病毒治疗3~5天仍无好转，应进一步检查可能合并的细菌感染。目前流感合并细菌感染最常见的病原菌为肺炎链球菌，此外，金黄色葡萄球菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、Ｂ型溶血链球菌也有报道。
天津市海河医院药剂科 供稿
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