在糖尿病患者的日常生活中，血糖管理是一项至关重要的任务。它不仅关系到患者的健康和生活质量，还直接影响到并发症的风险。通过综合措施，糖尿病患者可以更好地管理自己的血糖，享受健康的生活。![]()
高血糖的管理是一个多方面的综合过程，涉及饮食、运动、药物治疗以及血糖监测等多个方面。药物治疗是控制高血糖的手段之一，包括口服降糖药物和胰岛素治疗。药物治疗的选择和剂量调整应在医生指导下进行，以确保安全有效。定期监测血糖对于评估治疗效果和调整治疗方案至关重要。患者应根据医嘱定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖，以及每3个月复查一次糖化血红蛋白。饮食控制
合理的饮食是控制血糖的基础。患者应遵循医生的建议，制定合理的饮食计划，控制碳水化合物的摄入，保证营养均衡。建议选择低糖、高纤维的食物，如燕麦、糙米等，并定时定量进食，避免暴饮暴食。运动可以帮助改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。对于超重或肥胖的患者，减轻体重是控制血糖的重要手段。戒烟限酒，避免不良生活习惯；保证充足的睡眠时间，避免熬夜；保持心情愉悦，避免精神压力过大。糖尿病患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和心理调节，有助于提高患者的生活质量。接受专业的糖尿病教育和培训，了解糖尿病的相关知识，学会自我管理和糖尿病急性并发症的应急处理，有助于患者管理好血糖。某些药物可能会引起血糖升高，如激素类药物、利尿剂等。如果患者因其他疾病需要服用这些药物，应与医生讨论血糖影响，并寻求替代方案或适当的血糖管理策略。应激状态，如感染、手术或严重的疾病，可能会导致血糖升高。在这些情况下，可能需要调整治疗方案。有些糖尿病患者可能会经历“黎明现象”，即在清晨时血糖水平异常升高。这可能需要特别的注意和管理策略。综上所述，高血糖并不总是意味着药物量不足。实际上，通过综合运用上述疗法，许多患者可以有效地控制血糖水平，减少对药物的依赖。重要的是，患者应在医生的指导下，根据自身情况制定个性化的管理计划。
在管理血糖的过程中，可能会出现低血糖的情况。低血糖是指血糖水平低于正常值，可能会导致出汗、颤抖、心悸等症状，严重时甚至昏迷。如果患者出现低血糖症状，应立即口服糖水或食用含糖食品，如巧克力、蛋糕等。如果患者已经昏迷不醒，应立即拨打急救电话，并由医生根据病情注射或滴注葡萄糖。
规律饮食
保证定时、定量的饮食，避免因进食减少、呕吐、腹泻等情况导致血糖过低。
合理用药
对于服用降血糖药物的患者，应在医生指导下，根据血糖监测结果适当调整药物剂量。
教育和自我管理
糖尿病患者和家属应该了解有关低血糖的知识，知晓其症状和处理方法，提高自我管理能力。
避免酒精
酒精可以导致低血糖，特别是在服用降糖药物或使用胰岛素的情况下，应避免过量饮酒。
随身携带零食
糖尿病患者应随身携带一些快速补充血糖的零食，如葡萄糖片、糖果或果汁，以备不时之需。
作者 天津市人民医院（南开大学第一附属医院）高血压与糖尿病管理中心 主任医师 林静娜
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