除了要在医生的指导下选择适合自己病情的药物治疗外,服用降血压药物还必须注意以下“三忌”:
高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长,脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失,就自作主张间断用药,其实这样的服药方法会造成血压忽高忽低,使血压得不到长期控制。高血压病因复杂,至今无法根治,只能对症降压治疗,因此必须终身治疗。如果服降压药后血压降至正常水平,只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适,使血压得到控制,并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾、血管受累发生的病变已恢复正常,所以仍应坚持治疗。当然,在血压平稳一个阶段后,可以在医生的指导下适当减少药量。从目前情况来看,多数高血压患者需持之以恒终生用药。
医学研究表明,人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。大部分人的血压波动呈现杓型曲线,午夜血压最低。早晨起床后血压就开始上升,此后约2~3小时即上午6~8时血压升高到高峰;以后血压逐渐下降,到傍晚血压又上升,大约在16~20时形成第二个高峰;到晚上22时睡觉后,血压逐渐下降,在半夜(大约是24~2时)时最低,称为“谷”。如果把一天24小时的血压画成曲线,就有2峰1谷,形状像“杓”,称为“杓型”。其中第二个血压高峰较早晨的第一个高峰要低一些。杓型高血压患者宜清晨服药,可减轻晨峰现象。经24小时动态血压监测证实,杓型高血压患者一般夜间比白天下降10%~20%,少数人甚至出现过度杓型,夜间比白天下降超过20%。概括地说,这类患者高血压属于“昼高夜低”。由于清晨高血压的危害,因此很多医生建议清晨服药。
当然,并非所有高血压患者夜间的血压都比白天低,有的患者血压白天不高,夜间很高,属于非杓型高血压患者。因此,医生会根据此类高血压患者的病情建议在血压容易升高的前1~2小时左右服药。非杓型高血压患者一般多见于年龄大、心肾功能不良者、糖尿病患者、嗜酒者和肥胖者。
药物干预是高血压患者的必需治疗原则,但是在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。
合理饮食 应控制能量的摄入,限制脂肪的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果,并戒烟限酒。
适量运动 运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,还能促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠。高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动,有氧运动可以降低血压。
心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着,有助于维持稳定的血压。
作者 裘影萍
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