儿童肺常不足，其呼吸道的发育尚不健全，自身抵抗外邪能力较低，日常生活中很容易受到外界细菌、病毒、支原体等病原微生物的影响感染肺炎，且感染后自愈能力也比较差。每年秋冬季是儿童肺炎多发的时节。
在治疗肺炎期间必然会用到大量抗生素。我们都知道，使用抗生素杀死细菌、病毒的同时，还可能会出现一些副作用，其中最常见的就是厌食、腹泻、腹痛、腹胀等胃肠反应。如果长期大量使用的话，对于平素体质偏弱的孩子来说，受药物和疾病的双重影响，就可能影响患儿的脾肺功能，而致其消化吸收以及抵御能力下降，而出现慢性咳嗽、鼻塞、反复易感、食欲食量下降、大便不规律、睡眠不安稳、脾气急躁等症状，同时还常会导致孩子肺脏功能恢复时间延长，容易反复生病。对此，家长们务必要重视孩子肺炎初愈后的调护，避免病情反复的同时，调整孩子体质，帮助孩子尽快恢复健康，正常生长发育。
小儿推拿的优势正在于病后初愈时体质的调护。家长们可在医生的指导下，选择小儿推拿帮助孩子辅助治疗。
患儿常表现为咳嗽无力，运动或饮食后喉中有痰，活动后汗出较平时明显增多，食欲食量较平时差，大便不规律，反复易感，遇冷鼻塞打喷嚏，喜趴睡，舌质淡红，苔薄腻。推荐采用清补肺经、补脾经、顺运内八卦、推揉肺俞、推揉膻中等手法进行辅助治疗。
清补肺经 肺经位于无名指螺纹面。清补肺经操作时，一手持小儿无名指以固定，另一手以拇指端着力在小儿无名指螺纹面来回推300次。频率为200～300次/分。可起到清补肺经的作用。
补脾经 脾经位于拇指掌面桡侧缘。操作时一手拇指和食指捏小儿拇指使之屈曲，另一手拇指端循小儿拇指桡侧缘，自指尖推向指根推500次。频率为200～300次/分。可起到健运脾胃，培土生金的作用。
顺运内八卦 内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上（对应小天心者为坎，对应中指者为离，拇指侧离至坎半圆的中点为震，小指侧半圆的中点为兑）共八个方位即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。顺运内八卦操作时，以拇指乾至兑卦为一圈，一般需要200次。可起到宽胸理气、化痰止咳的作用。
推揉肺俞 肺俞位于背部第三胸椎棘突旁开1.5寸（简便取穴：找到颈项部脊柱最突出的骨性突起，即第7颈椎棘突。向下沿此棘突逐个触摸至第3个棘突下，脊柱左右两边约一指宽即为此穴）。操作时先以双手拇指端按揉该穴300次，再用双手拇指端分别自肺俞沿肩胛骨内缘由上向下做分推运动。揉肺俞的频率为120～160次/分，分推肺俞的频率为20～30次/分。可起到补益肺气、化痰止咳的作用。
推揉膻中 膻中位于胸骨正中，两个乳头连线中点。操作时先以中指或食指置于该穴按揉300次，再用双手拇指端分别自膻中向两旁分推至乳头100次。揉膻中的频率为120～160次/分，分推膻中的频率为20～30次/分。可起到宽胸理气、化痰止咳的作用。
患儿常表现为干咳，痰比较少，手脚心热，睡后汗出较多，大便偏干，喜饮水，舌红苔少或地图舌或无苔。推荐采用清补肺经、清天河水、揉二人上马、推揉肺俞、推揉膻中等手法进行辅助治疗。
清天河水 天河水位于前臂正中，自腕横纹至肘窝呈一直线。操作时以左手持小儿手，使掌心向上，托小儿手臂，以右手食、中指二指自腕横纹向上推至肘窝300次。频率为200～300次/分。清天河水作用较平和，清热而不伤阴，可起到清除肺经余热的作用。
揉二人上马 二人上马位于手背第四、五掌指关节后，双掌骨间凹陷中。操作时一手托住小儿手，使掌心向下，以另一手拇指揉该穴500次。频率为120～160次/分。可起到滋补肺阴的作用。
另外，我们还要在日常饮食、运动、情志等方面注意调护。
避风保暖 孩子在肺炎病后初愈之时，其肺气功能尚且处于虚弱状态，抵抗力比较差，特别容易再次生病，因此我们需要做好防护，根据气温高低及时增减衣服，避免穿少受凉，或穿多汗出受凉而再次生病。同时要注意勤洗手、多饮水、戴口罩、多休息等，保持社交距离，减少与病原体接触的机会以防病情反复。
控制饮食 在肺炎病后初愈之时，我们要根据孩子病后身体情况进行科学喂养，循序渐进地增加肉食，避免进食甜食和寒凉食物，同时控制零食的摄入。
加强运动 在肺炎病后初愈之时，我们要逐渐增加室外运动时间和运动量，进而提高孩子心肺功能。如遇天气寒凉，孩子可选择爬楼梯等运动方式进行锻炼。
调摄情志 在肺炎病后初愈之时，针对情绪不稳的孩子，我们要重视呵护孩子的情绪。比如营造温馨和谐的家庭环境、组织开心愉悦的亲子运动等以增加孩子的安全感和幸福指数。
医生提醒
由于每个孩子在肺炎病后表现各不相同，具体情况还需在医生指导下制定个性化的调理方案以帮助孩子尽快恢复健康。
作者 天津中医药大学第一附属医院推拿科 李桂华
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