部分ADC药物具有旁观者效应。
此外，ADC药物的抗体本身也具有一定靶向抗肿瘤作用。
理想状态下，由于ADC 药物具备抗体的精准靶向作用，可将细胞毒药物“导航”至目的肿瘤细胞，从而降低非靶细胞毒性及相关不良反应。但目前由于技术工艺限制、药物本身连接的抗体与细胞毒素等原因，ADC药物仍存在不良反应。
ADC药物的不良反应随着不同ADC药物所搭载的抗体、连接子以及细胞毒性药物种类不同而存在差异，因此不可一概而论。不良反应包括血液学不良反应、输液相关反应与其他各器官的非血液学毒性，如周围神经病变、肝毒性、肺毒性、眼毒性、心脏毒性、骨骼肌肉毒性、皮肤毒性、消化道反应等。建议应用ADC药物前和治疗期间定期抽血监测血细胞计数、肝毒性等。同时需关注其他副作用，并及时告知医生。
目前大量ADC药物正在加速进入临床，如恩美曲妥珠单抗（T-DM1）、德曲妥珠单抗（DS-8201）、维迪西妥单抗（RC-48）等，主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌、胃癌等；如戈沙妥珠单抗、SKB264等，在肺癌等癌症的治疗中展现出良好的疗效。
作者 天津市海河医院肿瘤科主任医师 王如良
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