咳嗽咳不停，小心百日咳
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2024-06-15 17:30
上海
今年1月起，百日咳的感染病例数一直呈递增的态势。国家疾病预防控制局发布的最新数据显示，2024年第一季度全国报告百日咳 59458例，致死13例，报告的发病数是2023年同期（2241例）的26倍。
#百日咳今年已致13人死亡#话题也登上社交媒体热搜榜。
卷土重来的百日咳真的要咳100天吗？接种了百白破疫苗就不会得百日咳？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。传染性极强，症状最初类似于普通感冒，后面咳嗽会逐渐加重。
我国于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后，百日咳的发病率大幅降低。
由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。因其病程可能持续数周至数月而得名“百日咳”，但这并不意味着一定会咳嗽整整100天。百日咳的病程因个体差异和治疗情况而有所不同。
患者、带菌者主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性。
流鼻涕、打噴嚏、咽痛、阵发性咳嗽等类似感冒的情况；早期会有“过度流泪”和“结膜充血”情况出现。一般不发热，或者低热；婴儿可能不会经历卡他期，或者这个阶段会很短暂。
开始一阵一阵痉挛咳嗽，一般连续短促咳嗽后伴一次深长的吸气；白天不太咳，但夜间可能咳得更厉害。剧烈咳嗽后，可能会有一阵倒吸气，发出鸡鸣声；痉咳次数随病情发展而增多，常在咳嗽后出现呕吐；可能引起舌系带溃疡，脸和眼脸浮肿；新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起呼吸暂停、惊厥、心动过缓；青少年或成人患者常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2-3周。
痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。
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| | 是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病，具有高强传染性 |
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| 常见白天，不定时咳嗽，多为一声声刺激性咳嗽，喉咙痒 | |
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1.接种疫苗是预防百日咳最有效的方法，主要通过接种百白破三联疫苗来实现，家长应按时带孩子接种疫苗。对于接触百日咳患者后的紧急预防，可以在医生指导下服用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素等）或者是复方磺胺甲恶唑片。通过注射含有抗毒素的免疫球蛋白来增强免疫力。在这里，小编要给大家纠正一个误区！虽然百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）可以大大降低百日咳的发病率，但也并不是一劳永逸。百日咳疫苗的保护力会随着时间推移而逐渐减弱，且对于某些个体可能不会产生足够的免疫力。
2.按呼吸道传染病隔离，保持室内通风，定期使用紫外线或其他消毒方法对病房进行消毒，以减少空气中的百日咳杆菌数量。戴口罩，勤洗手，多通风。
4.进食营养丰富及易消化食物，如面条、米粥、蒸蛋等。少量多餐，避免呕吐。
5.有症状要及时就医，规范的药物治疗可以减轻症状、缩短病程。用药强调一个“早”字：越早用药越好。
参考文献：
1) 中华医学会感染病学分会儿科感染学组, 国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组, 中国临床实践指南联盟方法学专委会,等.中国百日咳诊疗与预防指南（2024版）[J] . 中华医学杂志, 2024,104(15):1258-1279.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20240124-00179.
2) 国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司. 百日咳诊疗方案(2023年版)[J].中国感染控制杂志,2024,23(4):544-546. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20245428.
