呼吸康复科普NO.49:间质性肺病患者居家自我管理

教育   健康   2024-10-16 17:39   上海  



间质性肺病患者
居家自我管理



对于患有慢性病的患者来说,许多疾病将相伴终身。如何管理好自己的慢性疾病,与之和谐共处,这是生活中必不可少的一部分。那么对于间质性肺病患者应该如何进行居家自我管理呢?本期科普就带大家一起来了解一下!


药物管理


■  药物种类


■ 用药时间

严格按照医生规定的时间服药,不随意增减药量或停药。特别是激素类药物,不能突然停药,否则可能引起严重的反跳效应。


■ 按时复诊

①评估治疗效果:定期复诊可以帮助医生评估药物的有效性,必要时调整治疗方案。
②监测药物副作用:某些药物可能引发副作用,如胃肠不适、肝功能异常等。定期血液检测和体检可以及时发现并处理这些问题。



生活方式管理


■  戒烟

吸烟会加重肺部炎症反应促进纤维化进展,降低治疗效果。戒烟是所有间质性肺病患者必须采取的措施。如有戒烟困难,可以咨询医生,寻求药物或心理支持帮助戒烟。

■ 饮食

①营养均衡:保证饮食中的蛋白质、维生素和矿物质的摄入,增强机体的抵抗力和修复能力。可以适量增加鱼、瘦肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果的摄入。
②限制高盐高脂饮食:减少盐分和饱和脂肪的摄入,避免心血管负担,特别是对于长期使用糖皮质激素的患者,更应控制体重,预防高血压和糖尿病。


■ 保持适当体重

体重管理:过重的体重会增加心肺的负担,而过轻的体重则可能导致营养不良,影响身体免疫力。可以通过合理的饮食和适量的运动来保持健康的体重。




呼吸训练


■  深呼吸练习

①目标:通过深呼吸练习,帮助扩展肺泡,增加氧气的交换效率,减轻肺部负担。

②方法:每天花15-20分钟进行深呼吸练习,吸气时缓慢扩展腹部,尽量深吸一口气,然后缓慢呼出。


■ 腹式呼吸

①目标:腹式呼吸有助于减少胸部呼吸肌的疲劳,增加呼吸的效率。
②方法:吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,每天多次进行,尤其是在感觉到呼吸急促或疲劳时进行腹式呼吸,可以有效缓解症状。





身体活动


■  适度锻炼

①类型:建议进行低强度的有氧运动,如散步、打拳、骑车、游泳等。训练类型没有最好的,只有最适合自己的,锻炼应以不引起低氧、疲劳和呼吸困难为原则。

②频率和时间:每周至少进行3-5次,每次20-30分钟。如果在锻炼过程中出现呼吸困难,应立即停止并休息。


■ 康复训练

在医院寻求专业技术人员的指导:通常包括有氧运动、呼吸肌训练、教育和心理支持等。在医生或康复师的指导下进行个性化的康复计划,有助于改善呼吸功能和提高生活质量。





环境管理


■  减少环境刺激

①室内外环境:避免接触烟雾、灰尘、化学物质、强烈气味(如清洁剂、香水)等可能诱发或加重症状的物质。雾霾天尽量减少外出,如需外出请佩戴口罩。

②室内空气质量:保持居室良好的通风,确保新鲜空气流通;保持室内湿度在30%-50%之间,过干或过湿的空气都可能影响呼吸道健康。可以使用加湿器或除湿机进行调节。



氧疗管理


■  家庭氧疗

①适应症:对于严重的间质性肺病患者,尤其是在休息或活动时出现低氧血症的情况(PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%)。家庭氧疗设备应由医生指导使用,确保氧流量和使用时间的正确性。

②设备维护:定期检查和维护氧疗设备,确保设备清洁和正常运转。学习如何应对设备故障,如备用氧气罐的使用等。




心理支持与预防


■  情绪管理

①应对焦虑和抑郁:间质性肺病的慢性进展性可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪问题。建议定期参加心理咨询或团体治疗,以缓解心理压力。
②正念练习:通过正念冥想或深呼吸练习,可以帮助患者放松心情,减少焦虑。


■  预防感冒

①疫苗接种:每年接种流感疫苗、每5年接种肺炎疫苗,预防呼吸道感染。

②防护措施:避免去人多、通风差的地方,减少接触呼吸道感染患者。外出时戴口罩,尤其在流感季节或疫情期间。




■  手部卫生

①勤洗手:接触公共场所或咳嗽、打喷嚏后,应立即洗手或使用手部消毒剂,以减少感染风险。

②保持清洁:日常保持家居清洁,定期消毒常接触的表面,如门把手、桌面等。



通过这些详细的自我管理措施,间质性肺病患者可以更好地控制症状,延缓疾病进展,并提高生活质量。每位患者的情况不同,因此,所有措施应根据医生的建议进行个性化调整。



 


编辑人:汤欣怡

审核医生:朱振华






复旦中山医院呼吸与危重症医学科
传播呼吸科疾病的相关知识。
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