药物管理
■ 药物种类
■ 用药时间
严格按照医生规定的时间服药,不随意增减药量或停药。特别是激素类药物,不能突然停药,否则可能引起严重的反跳效应。
■ 按时复诊
生活方式管理
■ 戒烟
吸烟会加重肺部炎症反应,促进纤维化进展,降低治疗效果。戒烟是所有间质性肺病患者必须采取的措施。如有戒烟困难,可以咨询医生,寻求药物或心理支持帮助戒烟。
■ 饮食
■ 保持适当体重
呼吸训练
■ 深呼吸练习
①目标:通过深呼吸练习,帮助扩展肺泡,增加氧气的交换效率,减轻肺部负担。
■ 腹式呼吸
身体活动
■ 适度锻炼
①类型:建议进行低强度的有氧运动,如散步、打拳、骑车、游泳等。训练类型没有最好的,只有最适合自己的,锻炼应以不引起低氧、疲劳和呼吸困难为原则。
■ 康复训练
在医院寻求专业技术人员的指导:通常包括有氧运动、呼吸肌训练、教育和心理支持等。在医生或康复师的指导下进行个性化的康复计划,有助于改善呼吸功能和提高生活质量。
环境管理
■ 减少环境刺激
①室内外环境:避免接触烟雾、灰尘、化学物质、强烈气味(如清洁剂、香水)等可能诱发或加重症状的物质。雾霾天尽量减少外出,如需外出请佩戴口罩。
②室内空气质量:保持居室良好的通风,确保新鲜空气流通;保持室内湿度在30%-50%之间,过干或过湿的空气都可能影响呼吸道健康。可以使用加湿器或除湿机进行调节。
氧疗管理
■ 家庭氧疗
①适应症:对于严重的间质性肺病患者,尤其是在休息或活动时出现低氧血症的情况(PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%)。家庭氧疗设备应由医生指导使用,确保氧流量和使用时间的正确性。
②设备维护:定期检查和维护氧疗设备,确保设备清洁和正常运转。学习如何应对设备故障,如备用氧气罐的使用等。
心理支持与预防
■ 情绪管理
■ 预防感冒
①疫苗接种:每年接种流感疫苗、每5年接种肺炎疫苗,预防呼吸道感染。
②防护措施:避免去人多、通风差的地方,减少接触呼吸道感染患者。外出时戴口罩,尤其在流感季节或疫情期间。
■ 手部卫生
①勤洗手:接触公共场所或咳嗽、打喷嚏后,应立即洗手或使用手部消毒剂,以减少感染风险。
②保持清洁:日常保持家居清洁,定期消毒常接触的表面,如门把手、桌面等。
通过这些详细的自我管理措施,间质性肺病患者可以更好地控制症状,延缓疾病进展,并提高生活质量。每位患者的情况不同,因此,所有措施应根据医生的建议进行个性化调整。
编辑人:汤欣怡
审核医生:朱振华