复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来。现为国家临床重点专科、上海市医学重点学科、上海市重点学科、卫生部临床重点专科建设项目和上海市“重中之重”学科建设项目,是上海市呼吸病研究所挂靠单位,兼管上海市呼吸内科临床质控中心,是上海市肺部炎症与损伤重点实验室和上海市呼吸物联网医学工程中心挂靠单位。复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科在PCCM学科规范化建设上一直走在全国前列。2013年成为上海市首批呼吸内科专科医师规范化培训基地,2017年成为首批国家试点专科医师规范化培训基地,2018年6月24日,中山医院以现场评审全国前十的优异成绩,获评全国PCCM科室规范化建设项目三级示范单位。2019年1月19日中山医院还被认定为全国PCCM专修基地以及6个专科单项规范化进修基地。
一、招生计划
PCCM专修(医师12个月):8人
RICU单修(医师6个月):12人
呼吸治疗单修(医师6个月):5人
介入呼吸病学单修(医师6个月):8人
睡眠医学单修(医师3个月):2人
睡眠医学单修(技师3个月):2人
呼吸康复单修(医师/医护3个月):3人
肺功能检查单修(医师3个月):2人
肺功能检查单修(技师3个月):2人
二、报名方式
登录PCCM单修专修信息管理平台(http://zxdx.hxylt.org.cn/)进行注册报名。
请在电脑端使用推荐的浏览器:Google chrome、360浏览器(极速模式)、QQ浏览器(极速模式),如果浏览器以前登录过平台,登录后可先使用Ctrl+F5组合键清理页面缓存,再开始使用。按“学员”身份注册后查看招生信息后报名。可在基地医院搜索框直接输入“复旦大学附属中山医院”快速查找。
同时需登录复旦大学附属中山医院教育处进修教育网页进行网上进修申请,具体申请方法、流程及要求参见https://www.zs-hospital.sh.cn//fddxfszsyy/wsjxsq/content/6f660d6c-535c-4e3f-9e8d-2886c8ff1c32.html
报名时间:2024年7月31日-2024年8月14日。
第一志愿录取时间:2024年8月15日-2024年8月19日。
第二志愿录取时间:2024年8月20日-2024年8月22日。
联系人:宋医生
联系电话:18121319216
邮箱:yijun13417@163.com
三、报到入培时间
2024年8月24日~2024年9月24日(以最终医院录取通知规定时间为准)
四、毕业证书
进修结束并考核合格者将同时获得中国医师协会呼吸医师分会颁发的《PCCM专修医师培训合格证书》或《单修医师培训合格证书》以及复旦大学附属中山医院颁发的《进修合格证书》。
五、课程简介
01
PCCM专修(医师12个月)
(1)培训目标
通过全面、系统、严格的理论知识和临床技能培训,使已经从事呼吸科的医师成长为优秀的呼吸与危重症医学专科医师,具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,熟练掌握呼吸与危重症医学常用的临床技能,在上级医师的指导下能独立完成呼吸与危重症医学的临床医疗基本工作。
(2)培训模式
培训时间为 12个月,以临床实践工作需要为核心,采取 PCCM科临床各专业组、ICU轮转及理论学习相结合的方式,分别从临床实践和理论知识两个方面进行专修培训。具体如下:
①PCCM科病房:轮转时间7-8个月。
②RICU:轮转时间3个月。
③呼吸内镜、肺功能、睡眠室:轮转时间1-2个月。
学习内容:
a.呼吸内镜:通过观摩及协助支气管镜操作,掌握适应证、禁忌症、术前准备、设备维护、常见并发症的处理。初步了解1-3级呼吸内镜的操作方法、临床应用及危急情况处理。
b.肺功能:通过观摩及协助肺功能室医生、技术员操作及分析结果,基本掌握肺功能操作方法、撰写肺功能报告、结果解读,肺功能检查的适应证、禁忌证。
c.睡眠室:通过观摩级协助睡眠室医生、技术员操作及分析结果,基本掌握多导睡眠监测操作方法,撰写报告,结果解读、压力滴定和基本无创通气治疗。
PCCM疑难病例讨论
RICU主任查房
02
RICU单修(医师6个月)
复旦大学附属中山医院呼吸监护室(RICU)是中国第一个呼吸ICU。自上世纪60年代起,就开始用呼吸皮球着手治疗呼吸衰竭患者。李华德教授在1979年出版了中国第一本机械通气专著,1981年发表了中国第一篇ARDS专著。在传承前辈诊治呼吸衰竭丰富的经验下,现今的中山医院RICU拥有15张床位,先进的仪器设备与技术条件,以及多名国内知名的呼吸危重症专家教授。
中山医院RICU每年收治呼吸危重症患者约500例,已建立完善的危重患者医护转运体系,完善的全面监测手段,精细化的治疗理念,整体性的思维。常规开展重症超声、重症支气管镜、俯卧位通气、食道压监测、FRC监测、呼末CO2监测、智能气道管理系统、ECMO等项目,优化呼吸机辅助全肺灌洗术。
核心课程:呼吸生理、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、AECOPD/哮喘合并呼吸衰竭、重症肺炎(包括结核,真菌,免疫抑制引起的特殊感染)、吸入性肺炎、弥漫性肺间质病、肺栓塞与其它肺栓塞性疾病(如羊水,气泡,脂肪栓塞)、大咯血止血与维持气道、气道急症、血气分析与电解质紊乱、机械通气基本模式与参数、机械通气的监测与并发症、无创通气、撤机、休克、血流动力学监测技术、危重症超声、 脓毒症与脓毒性休克、过敏休克与处理、急性心衰与心源性休克、急性肾损伤与CRRT、危重症血液与凝血功能变化、腹腔高压综合征与机械通气、多器官功能衰竭、心肺复苏、危重患者的镇静镇痛与肌松、危重患者的营养支持。
通过6个月系统的理论知识和临床技能培训,能够掌握RICU的基础知识、掌握RICU相关的临床操作并参与一定数量的临床工作。考核合格者将颁发《RICU单修医师培训合格证书》以及中山医院呼吸监护室进修合格证书。
俯卧位通气+智能气道管理系统
机械通气患者床旁气管镜+肺泡灌洗技术
03
呼吸治疗单修(医师6个月)
复旦大学附属中山医院呼吸监护室每年收治呼吸危重症患者约500例,人工气道患者200例。现有经鼻高流量吸氧装置10台,有创呼吸机15台,无创呼吸机8台,气管镜1台,超声机1台。
核心课程:呼吸系统解剖和生理学基础、呼吸衰竭、人工气道种类与建立、气囊上滞留物的清除、气囊压力监测、吸痰和辅助纤维支气管镜检查、气道湿化治疗、气道雾化吸入治疗、氧疗、经鼻高流量氧疗、机械通气原理、机械通气模式、ARDS患者的机械通气治疗、COPD和哮喘的机械通气治疗、无创正压通气、机械通气的撤离、俯卧位通气的实施、体外膜肺氧合技术的原理与临床应用、肺复张手法、床旁呼吸力学监测、常见机械通气波形的解读、血气分析指标判读、危重症患者的呼吸康复、常见呼吸机报警的原因分析及处理、不同呼吸机的自检和操作、呼吸机的日常维护和管路更换消毒、危重症患者院内外转运安全。
通过6个月系统的理论知识和临床技能培训,能够掌握呼吸治疗的基础知识、掌握呼吸治疗相关的临床操作并参与一定数量的临床工作。考核合格者将颁发《呼吸治疗师单修医师培训合格证书》以及中山医院呼吸监护室进修合格证书。
ARDS患者ECMO+机械通气
04
介入呼吸病学单修(医师6个月)
培训目标:
1)掌握支气管镜检查指征、禁忌症、并发症处理原则;掌握喉、支气管、肺段、纵隔淋巴结解剖结构,特别是镜下解剖;熟悉支气管镜主机系统、辅助操作器械及使用;熟悉报告系统、病例系统等软件系统;熟悉病理送检、 ROSE 流程及涂片(有意愿者掌握ROSE技术);熟悉气管镜清洗消毒。
2) 能完成普通支气管镜常规操作检查。包括支气管镜下直视活检、TBLB、刷检、BAL、EBUS-GS及EBUS-TBNA等操作。
3)辅助主诊医生开展电磁导航、治疗性手术操作。包括气道球囊扩张、气道内支架植入、APC及高频电消融、冷冻治疗、激光治疗、单项活瓣植入、内科胸腔镜检查,参观经皮肺穿刺、肺血管介入治疗。
4)参与介入治疗患者的诊治与围手术期管理。
5)对于需接受介入呼吸病诊疗操作的住院病人进行病情判断与处理,在带教老师指导下独立完成病情评估,制定介入诊疗计划。
6)参加介入呼吸病学病房的值班(1-2个月)。
考核:
1)由考核小组根据学习时间、进度、考核结果评定星级,只有获得上一级考核星级的学员才能进行下一星级的操作。
2)证书颁发:考核通过后颁发合格证书。
理论授课计划:
入科宣教;
支气管镜主机系统,支气管镜结构,辅助器械 培训中心;呼吸道的应用解剖 ;
支气管镜检查的适应症、并发症及禁忌症;支气管镜清洗消毒;
支气管镜技术的操作方法和步骤;
支气管镜下活检、刷检、冲洗、灌洗 、 TBLB;
EBUS TBNA;
EBUS GS;
电磁导航与虚拟导航;
支气管镜介入治疗技术;
硬质气管镜;
良性气道狭窄;
恶性气道狭窄;
支气管哮喘热成形;
支气管活瓣肺减容;
内科胸腔镜。
05
睡眠医学单修(医师3个月)
课程内容介绍:
睡眠生理
呼吸生理
呼吸与睡眠调节神经环路及睡眠呼吸障碍
促觉醒药物的作用机制及其临床应用
睡眠呼吸障碍、颌舌肌与上气道张力
PSG睡眠监测结果的分图分析技术的应用及报告解读
高原与慢性间歇缺氧
呼吸机的原理及临床应用
全面认识睡眠呼吸疾患
中国OSA疾病诊治指南及欧美国家指南解读
OSA患者术中管理的指南解读
成人OSA患者的诊断技术指南解读
鼾症和OSA患者口腔矫正器治疗的指南(修改版)的解读
绝经期睡眠障碍治疗指南解读
肥胖OSA患者的减重手术指南解读
睡眠低通气(肥胖低通气)及机械通气技术的临床应用
中枢性睡眠呼吸暂停的机制及治疗
OSAHS致多器官损害的临床防治研究进展
物联网医学技术在OSA疾患中的临床应用
可穿戴设备在OSA疾患中的临床应用
OSA-COPD及诊治
一个气道多个疾病的共存及抗炎治疗(鼻炎、OSA与慢性气道疾病的交叉对话)
肥胖患者的诊治
COPD的呼吸中枢驱动及与睡眠呼吸疾患
精准医学在OSAHS及气道炎症性疾病的炎症标志物检测中的应用
06
睡眠医学单修(技师3个月)
(1)培训对象
自愿参加睡眠医学单修规范化培训的技术员和护士。
(2)培训目标
通过系统的理论知识和临床技能培训,掌握睡眠呼吸疾病的基础知识、
掌握睡眠监测技术和压力滴定等基本的无创通气技术。
(3)培训方案
掌握睡眠的脑电和呼吸生理的基础知识;掌握生物节律调控的基础知识;掌握睡眠监测技术,包括多导和便携睡眠监测仪导联配置和基本工程学知识、记录技术、伪差的识别和处理、信号记录;了解多次小睡和清醒维持试验;掌握无创正压呼吸机的原理和应用。独立完成多导睡眠监测电极安装、记录至少 50 例;独立完成多导睡眠图数据分析至少 100 例 ;完成多次小睡和清醒维持试验 5 例;独立完成手工压力滴定 15 例。通过睡眠医学理论学习和实践培训,具有在科室主任或睡眠室主任指导下,辅助组织、管理睡眠实验室临床工作的能力。
07
呼吸康复单修(医师/护士3个月)
呼吸康复 慢性阻塞性肺病的病理生理学和评估 除慢阻肺以外的呼吸疾病患者的评估和管理 药物干预 氧疗 无创通气 运动评估、处方和呼吸康复训练。 戒烟 营养和肺部疾病 对呼吸康复的社会心理评估和干预 自我管理 呼吸康复的结果评估
功率自行车/跑台
高能红外仪
膈神经电刺激
08
肺功能检查单修(医师3个月)
中山医院肺功能室建于上世纪50年代,是中国第一个临床肺功能实验室,具有悠久的历史。经过70多年的不断发展,目前肺功能设备齐全,能够开展常规肺通气功能、弥散功能、脉冲震荡、体描仪检测、支气管舒张试验、运动心肺功能检测、呼出气一氧化氮检测等项目。肺功能室的师资强大,有3名临床正高级医师兼肺功能医师,11名肺功能技师,出版多部相关医学专著,录制国内首部“肺功能示范教学录像”。教学模式由原先单一“人对人带教”模式转变为“人-机-多媒体”综合教学认证复合模式。近3年来已开展各项肺功能检查超过23万例,培养了118位进修医师/技师、12位呼吸内科专培医师。目前每年举办面向全国的国家继续教育学校班,每次学员300余人。
通过为期3个月系统的理论知识和技能培训,进修医生能够掌握肺功能检查的基础知识,独立开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验等检查项目,掌握质量控制、仪器维护与管理,独立审批肺功能报告。鉴于肺功能检查与慢性气道疾病密切相关,进修医生还将在支气管哮喘、慢阻肺等专病门诊或相关专家门诊观摩学习,参与哮喘、慢阻肺等的临床研究,力争培养成为慢性气道疾病亚专科专业人才。
09
肺功能检查单修(技师3个月)
通过为期3个月系统的理论知识和技能培训,进修技师能够掌握肺功能检查的基础知识,独立开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验等检查项目,掌握质量控制、仪器维护与管理,独立分析肺功能报告。