呼吸康复科普 No.37:哮喘患者用药和运动小贴士

教育   健康   2024-06-26 17:30   上海  





哮喘作为一种慢性疾病,药物正确的使用、运动量的适度以及两者相结合如何良好控制症状和预防发作至关重要,以下是对于哮喘患者的小贴士!




哮喘用药帖士


1. 按医嘱使用药物: 严格按照医生或医疗专业人员的建议使用药物,包括药物的种类、剂量、使用频率等,切勿擅自停药或减量!!



被患者问到过最多的问题



“医生,配给我喷的药物里面含有激素,我能不能不用,或者等难受了再用?”


很多患者对于喷雾剂药物中含有激素非常焦虑,但是喷雾剂中所含的激素量是以“微克”——【是毫克的千分之一】来计算的,所以按照医嘱规律用药,控制得当就能减量或不使用;反之,若擅自停药,一旦哮喘因控制不佳而急性发作,用药的激素量就会直线上升(口服激素每粒药物4-5毫克,静脉激素更是至少40毫克起跳,不要因小失大,得不偿失啊!)。


2. 正确使用吸入器具:对于吸入类药物,如吸入器或雾化器,要掌握正确的使用方法,确保药物能够有效到达肺部。



举个例子

在使用吸入器之前,确保口腔清洁,检查吸入器的有效性。(一切请遵照说明书和医嘱)



注意:

• 如果有任何疑问或不适,应及时咨询医生。

• 记录吸入药物的时间、剂量和症状变化,有助于医生评估疗效和调整治疗方案。


3. 避免过量用药 不要自行增加药物剂量或频率,以免导致药物过量使用和副作用加重。


4. 监测药物效果:定期评估药物的疗效,如减轻症状、改善肺功能等,及时调整治疗方案,推荐患者可使用哮喘控制测试(ACT)来自我评价哮喘的控制状态。



①总分5-15分,在过去4周内,您的哮喘控制很差。您的医师可以帮助您制定一个哮喘管理计划帮助您改善哮喘控制。


②总分16-19分,在过去4周内,您的哮喘控制不佳。您的医师也许可以帮助您完全控制。


③总分20-25分,在过去4周,您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状,您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化请联系您的医师。


如果连续3个月得分25分,肺功能检查正常,医师可能会根据您的情况,酌情减少药物治疗。

 

5. 注意药物相互作用: 如果同时使用多种药物,要了解它们之间可能的相互作用,并告知医生。


6. 关注药物副作用: 注意药物可能引起的副作用,如嗜睡、心悸、口干等,如有异常应及时就医。


7. 定期复查和监测: 定期至医院随访,复查肺功能,监测哮喘病情变化和药物效果,及时调整治疗计划。


8. 避免诱发因素: 尽量避免接触可能诱发哮喘发作的因素,如吸烟、灰尘、花粉等,哮喘患者不建议饲养猫、狗等有毛宠物。





哮喘运动帖士


1、适度的运动(训练强度建议咨询专业的医生)有助于改善肺部功能、增强肌肉力量和心肺耐力,提高免疫力,减少哮喘发作的风险。

推荐运动如下:


①散步:适度的步行是一种低强度的有氧运动,一般一天可进行30分钟。


②游泳:在湿润环境下运动,使呼吸更容易,有助于减少哮喘发作。


③骑自行车:可提高心肺功能和肌肉力量,同时可以患者主观性地控制运动的强度和速度。


④瑜伽和太极:作为舒缓身心和呼吸训练的推荐运动。



 

2. 急救药物的贮备:

运动过程中随身携带急救药物,(如沙丁胺醇或福莫特罗等速效支气管舒张剂),以备发作时使用。




3. 监测症状和调整治疗:

①在运动过程中,哮喘患者需要密切监测哮喘症状的变化,如呼吸困难、胸闷等,有异常应及时停止运动。


②根据运动时的症状变化和药物效果,及时与医生沟通调整药物使用方案和治疗计划。





运动前需要用药吗



1. 如果哮喘症状得到良好控制,稳定在较轻的程度,并且医生认为运动前不需要额外的药物支持,那么可能不需要特别在运动前使用药物。


2. 如果选择的运动类型是轻度、低强度的活动,如缓步行或静态性运动,可能不需要额外的药物支持。



3. 对于中高强度、激烈的运动,或对于哮喘症状容易诱发的运动(如冷空气中的运动),可能需要在运动前使用药物预防哮喘发作。对于需要预防运动诱发哮喘发作的患者,建议在运动前15-30分钟使用快速起效的支气管舒张剂吸入类皮质激素,以防止运动时出现哮喘症状,提高运动表现和效果。


···

总之,哮喘患者用药和运动都应该在医生的指导下决定。医生会根据患者的哮喘控制情况、运动计划和个体特点来进行评估,并给出相应的建议和药物使用方案。及时沟通和遵循医生的建议是确保运动安全和哮喘症状得到有效控制的关键。


                                                                                                                 




编辑人:汤欣怡
审核医生:朱振华

复旦中山医院呼吸与危重症医学科
传播呼吸科疾病的相关知识。
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