为何过敏症状会随着年龄改变?

教育   健康   2024-08-23 20:45   上海  



哮喘常常由过敏引起,但我们对过敏的了解非常有限,然而过敏患者数量极多,数据显示,中国自身免疫及过敏性疾病的人数总量达到了4.2亿人,中国每10个人就有4个患有过敏性疾病,更多研究则显示部分地区这个比例可能已达到50%。


首先,过敏性疾病的发病原因是复杂的,通常是受遗传和环境相互作用的结果。我们小时候和长大后,生活环境和机体的条件不同,过敏性疾病的症状有可能产生一定变化。过敏可能时好时坏,可能病来“如抽丝”,病去“如山倒”。唯一可循的规律便是,过敏正变得越来越普遍。不过对过敏患者而言,还是有一些好消息的。


01 过敏与年龄本身有关 

首先儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,胃肠道屏障功能也较差。因此,随着年龄增长,部分患儿的食物过敏症状可能会改善甚至消失。


例如,超过50%对牛奶和鸡蛋过敏的患儿在5至10岁后可能会自然耐受,并终身如此。然而,大多数食物并不会自然耐受,例如花生和坚果类食物的患者自然耐受的概率较低。


最近,许多指南都强调了在儿童早期饮食中引入特定食物以防止食物过敏的影响。比如儿童对某种食物的过敏反应出现得越早,长大后过敏就越容易消失。此外,如果在孩子们小时候让他们接触少量食物过敏原(尤其是花生),也有助于预防过敏的产生。


其次儿童过敏随年龄而变化。在婴儿中,最常见的过敏是对牛奶过敏。在以后的生活中,花生过敏更常被诊断出来。许多常见的儿童过敏症可以在成年后消失。


研究表明约60%至80%对蛋奶过敏的儿童年过16岁后,过敏反应便会消失。但对花生过敏的儿童只有20%能克服这一问题,对木本坚果过敏的只有14%能够克服,能克服贝类过敏的儿童更是只有4%至5%。



研究人员观察到,童年过敏消失确实存在一定时限。如果过敏在青春期之后仍未消除,就很可能伴随终身。


02 过敏与居住环境有关 

一些患者在幼年时对空气中的某些吸入性过敏原过敏,例如蒿属花粉。然而,当这些患者长大后定居在南方等没有蒿属植物的地方时,空气中没有蒿花粉的飘散,患者自然地“痊愈”了。



但是,对于一些吸入性过敏原如尘螨等,在全球各地都有分布,患者无处可躲,无论身处何地都会接触到尘螨,可能导致终生过敏的情况。


与居住环境有关的过敏反应也需要时间。

你头一次去某地度假时可能并不会对当地的某种植物过敏,第二次可能就会饱受过敏之苦。或者第一次遇到某条狗时一切无事,第二次去狗主人家中就会不停打喷嚏。因为第一次暴露仅会让你对过敏原变得敏感,第二次才会诱发过敏反应。


03 过敏与个人体质有关 

有些人的免疫系统特别容易将过敏原识别为潜在威胁,导致他们比常人更易过敏对某种物质过敏的人也更可能产生其它过敏,除非与外界彻底隔绝,否则根本无从预防。


既然大部分人都不愿意生活在保护罩中,就只能与打喷嚏相伴终生了。因此,中医上讲除了要尽量远离过敏原外,关键要从根本上扶助正气、改善体质,这样才能够有足够的能量来祛除邪气,预防过敏性疾病的发生。


由于遗传原因,部分患者特别容易产生过敏,基本上接触到的一切有过敏可能的物质都会诱发过敏。有特异性体质的人也更可能患湿疹和哮喘。类固醇和过敏疫苗有时能帮帮忙,但过敏仍将伴随患者终身。


04 过敏与激素或肥胖有关

激素与过敏的关联尚未得到充分研究,但有些小规模研究显示,人类的免疫系统会随着激素的变化略有改变。在月经周期的不同阶段,女性体内雌激素等激素的影响可能会导致哮喘加重。


青春期、妊娠期、更年期都是过敏常发生变化的时期。不过这只是一种民间说法,毕竟缺少相关研究文献。但在激素水平变化时,哮喘症状确实会随之改变,自身免疫疾病和免疫反应也会加重,说明女性性激素的确会对免疫系统产生重大影响。



肥胖与食物过敏的发生和进程有关。肥胖和相关的高脂肪饮食导致肠道慢性炎症,进而导致肠道屏障功能受损,炎症与免疫系统对过敏原的耐受性降低。肥胖和相关的高脂肪饮食改变了肠道微生物群的组成,导致肠壁通透性增加,从而导致食物过敏的发生。所以在过敏治疗中,最重要的是避免过敏原,其次减肥也是有用的,因为可以减少炎症。


05 过敏还与哪些因素有关?

大量与过敏有关的问题至今无解。幸运的是,针对过敏的研究正呈爆炸式增长,这些问题也许不久便可获得解答。与此同时,如果你饱受过敏之苦,一定要针对自己的情况寻求帮助。过敏学专家可对你的特殊情况做出判断,提出治疗方案,就能更好地控制过敏症状。 



作者:朱文婧




复旦中山医院呼吸与危重症医学科
传播呼吸科疾病的相关知识。
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