肺纤维化/呼吸科康复科普
前言
提到肺纤维化一词，大概很多人都会谈之色变，因为在网络上关于肺纤维化患者寿命短的舆论有很多。那么肺纤维化到底是什么？为什么被称为不可逆转的“疤痕”？
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什么是肺纤维化？
肺纤维化是是由多种原因引起的弥漫性肺部炎性疾病，大致可理解为肺部损伤经过修复后留下的“疤痕”。肺纤维化好发于40～50岁男性，有吸烟史的患者占比较多。其发病率和死亡率逐年增加，由于该疾病不可逆转，被称为“不是癌症的癌症”。
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哪些因素可能会引起肺纤维化？
肺纤维化比较明确的病因有很多，主要分为以下几个方面：
环境因素
长期吸入煤尘、石棉等粉尘，长期在空气污染环境下生活工作；大量放射线引起肺部损伤。
感染
感染病毒、细菌、真菌、寄生虫导致肺部损伤。
大量服用药物
如抗肿瘤药、抗炎药、心血管药。
疾病因素
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎、肺结节病、淀粉样变等。
遗传因素
有研究表明，肺纤维化存在一定的遗传性。
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肺纤维化会出现哪些症状？
通常疾病表现不具备特异性，当肺组织形成大量“瘢痕”时，会影响肺呼吸功能。表现为肺部疾病常有的呼吸困难、气短、喘息、运动后加重，刺激性干咳，合并感染时会有痰。
后期会出现头晕，口唇、指甲发紫，没有力气等缺氧的表现。若不及时治疗控制疾病的发展，随着这些症状加重，肺纤维化程度加重，肺组织结构被破坏，肺功能也会随之丧失，是有可能会导致患者死亡的。
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肺纤维化如何治疗？
肺纤维化一旦形成就不可逆转，但别怕！通过治疗是可以延缓肺纤维化的进展，控制病情进一步恶化。首先要吸氧，吸氧有助于缓解呼吸困难、头晕，口唇、指甲发紫，没有力气等表现。其次是遵医嘱用药：药物目前有两种，包括尼达尼布和吡非尼酮。经研究发现，它们也同样适用于新冠病毒肺炎后肺纤维化的治疗。
俗话说：“三分治七分养”，在日常生活中我们还要进行肺康复锻炼，比如规律运动、进行呼吸锻炼、保持心理健康。通过这些都可以有效提升我们的肺功能、运动耐力以及生活质量。
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新冠肺炎引起的肺纤维灶等于肺纤维化？
新冠感染后引起肺部炎症的概率仅占8%左右，他们肺部的炎症大多可消除，只有少部分可能会引起“纤维灶”。
“纤维灶”是肺部损伤修复后的组织包裹肺泡而形成的，可见条索样密度比较高的阴影，往往提示病情稳定，很少影响肺功能，也不会危及生命。
而纤维化是指范围较大的弥漫性病变，可见条索状或网状阴影，则提示病情活跃，往往会不断进展，侵蚀周围肺组织。两者还是不能混为一谈的。
总结
肺纤维化因其不可逆性，延缓疾病的发展尤为重要。患者在日常生活中应预防感染，尤其是呼吸道感染，远离有害气体和颗粒，避免加重病情。如果在生活中有类似症状出现，一定要早发现早治疗，不要放弃，还有机会，早干预是可以获得更好的预后效果。
参考文献：
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[2]周世琴,骆亚莉,周雯,齐晓风,肖孟勇.肺纤维化的相关分子机制和治疗现状[J].中国临床药理学与治疗学,2022,27(10):1133-1147.
编辑人：张帆
