呼吸康复科普 No.35:哮喘患者需要氧疗吗?

教育   健康   2024-06-12 17:59   上海  






有些哮喘患者可能会觉得:“我没事吸吸氧对身体好。”


有些哮喘患者可能会觉得:“用药就好,不需要吸氧。”


那哮喘患者真的需要吸氧吗?


首先,可以肯定的是:适时、科学的氧疗是需要的。



哪些哮喘患者需要氧疗?


哮喘是一种慢性炎症性疾病,在某些病理生理情况下,如哮喘急性发作,慢性持续性哮喘伴气道不可逆阻塞时,可引起急性/慢性缺氧。一旦缺氧,可能导致身体各器官功能下降,影响患者的生活质量。


①哮喘发作时,可能导致支气管痉挛,使氧气供应不足,进一步加重缺氧情况。吸氧可以缓解因气道痉挛引起的低氧血症,保持呼吸道通畅,防止病情进一步加重。

②部分哮喘患者未经正规、合理的治疗,后期可能逐渐出现不可逆的肺损害,如肺气肿、慢阻肺等,甚至出现呼吸衰竭。对于这些患者,长期的氧疗可以改善生活质量,改善氧合状态。

③重症哮喘发作时,持续的哮喘气道痉挛可能伴有明显的低氧血症,这时更需要持续的吸氧,甚至可能需要高流量氧疗或机械辅助通气等措施。


哮喘患者的氧疗主要有以下几种方式



鼻导管吸氧

这是临床上比较常见的一种吸氧方式,优点是吸氧的效果比较稳定,而且不会对病人的身体造成太大的影响。如果病人出现了缺氧的现象,可以在医生的指导下使用鼻导管吸氧的方式进行改善,以免病情持续发展,影响正常的生活。




面罩吸氧

使用面罩装置将氧气吸入病人的鼻腔、口腔、气管或者肺部,进而达到供氧的目的,可以改善哮喘病人的缺氧症状。但是面罩吸氧时要注意,如果病人的鼻腔黏膜出现了损伤,要避免使用面罩吸氧,以免导致鼻腔黏膜受到刺激,影响正常的呼吸。




机械通气伴氧疗

如果病人的病情比较严重,出现了呼吸困难的情况,通过上述治疗无法改善时,则需要及时在医生的指导下,通过无创/有创机械通气治疗,一般会同时伴有适当浓度的供氧,以扭转低氧血症。



高流量湿化氧疗

除此之外,哮喘病人还可进行高流量湿化氧疗等方式进行吸氧。



请注意,以上只是一般建议,具体的氧疗方式应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。同时,对于哮喘的治疗,除了氧疗外,还需要配合其他药物和治疗方式,如避免过敏原、控制炎症等,以达到最佳的治疗效果。


过度氧疗会引发什么问题和风险?


①氧中毒:长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒,表现为呼吸急促、咳嗽、胸痛等症状。


②呼吸道干燥:吸氧可能导致呼吸道干燥,引起不适或加重呼吸道症状。可通过湿化氧疗等方式缓解。


③二氧化碳潴留:对于部分哮喘患者,过度吸氧可能导致二氧化碳潴留,影响呼吸功能。



因此,哮喘患者进行氧疗是为了缓解缺氧症状,它是哮喘急性发作或慢性持续性哮喘伴慢性呼吸衰竭者的重要辅助治疗手段之一,当然,这只是“对症治疗”,除此之外,还需在医师指导下进行哮喘的综合性药物治疗。


哮喘患者氧疗的注意事项


①监测氧饱和度:哮喘患者在氧疗期间,需要定期监测氧饱和度,确保吸氧效果达到最佳。如果氧饱和度持续偏低,可能需要调整吸氧浓度或方式。


②避免长时间高浓度吸氧:虽然氧疗可以缓解哮喘症状,但长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒,因此应在医生的建议下合理控制吸氧时间和浓度。



③保持呼吸道通畅:哮喘患者在吸氧过程中,应确保呼吸道通畅,避免痰液堵塞或异物进入呼吸道,影响吸氧效果。


④观察病情变化:在氧疗过程中,患者应密切观察病情变化,如症状持续加重或出现新的不适,应及时就医。



⑤定期清洁吸氧设备:吸氧设备应定期清洁和消毒,避免细菌或病毒污染,导致呼吸道感染。








总结


总之,氧疗可以改善患者的缺氧状态,缓解呼吸困难,保护心肺健康,促进康复,预防并发症,并提高生活质量。然而,氧疗并不是万能的,它需要在医生的指导下进行,并结合其他治疗措施如:药物治疗、避免过敏原等,以达到最佳治疗效果。同时,患者在接受氧疗时也需要密切监测,确保氧疗的安全和有效性。


编辑人:汤欣怡

指导医生:陈智鸿


 

复旦中山医院呼吸与危重症医学科
传播呼吸科疾病的相关知识。
 最新文章