呼吸康复科普NO.46:拿什么拯救被束缚的肺?

教育   健康   2024-09-11 18:04   上海  




拿什么拯救

被束缚的肺

<<<呼吸康复科普>>>

肋间肌,就是相邻肋骨之间的肌肉。肋间的肌肉在收缩的时候,能够使整个胸廓产生扩张,此时人体就吸气,在肋间肌肉放松的时候,胸廓会缓慢地回缩,此时人体就会呼气。


由于肋间肌的附着部位是紧紧围绕着你的肺部,当这些肌肉紧张时,你的肺好似被铁链捆绑,难以扩张,从而让呼吸变得困难吸气少。这会影响呼吸功能,并且当氧气摄入不足时,用力的呼吸会导致肋间肌度使用或紧张也会使得辅助呼吸肌群过度使用,形成错误的呼吸模式


间质性肺疾病是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。间质性肺疾病患者的肋间肌可能会因多种原因变得紧张或痉挛






呼吸困难

由于肺纤维化,肺组织变得僵硬,患者在呼吸时需要更多的努力,导致肋间肌过度使用和疲劳。


慢性咳嗽

持续的咳嗽会使肋间肌反复收缩,导致肌肉紧张和疼痛。


呼吸模式改变

为了减少呼吸困难,患者可能会改变他们的呼吸模式,这可能会导致肋间肌的异常使用。







肋间肌疼痛

胸部和肋骨区域的疼痛,尤其是在呼吸、咳嗽或移动时加剧。


肌肉紧张

肋间肌感觉僵硬或紧绷,影响呼吸的深度和效率。


疲劳    

由于过度使用,肋间肌可能会感到疲劳和虚弱。









呼吸训练



通过呼吸训练改善呼吸效率,减轻肋间肌的负担。



腹式呼吸






目的:增强膈肌功能,减少肋间肌的负担。


① 仰卧或坐在舒适的姿势。

② 一只手放在胸部,另一只手放在腹部。

③ 通过鼻子深吸气,尽量让腹部而不是胸部上升。

④ 通过嘴巴缓慢呼气,感觉腹部下沉。

⑤ 重复10次,每次呼吸尽量深长。



肋骨扩展练习

旨在通过增加胸廓的灵活性和扩展能力,来改善呼吸效率和减少肋间肌的紧张。

A. 肋骨伸展拉伸和扩展肋骨,增加胸廓的灵活性)

① 坐直或站立,双手交叉放在头后。

② 吸气时,尽量向上伸展身体,感觉肋骨向上和向外扩展。

③ 呼气时,放松身体,回到原位。

④ 重复10次,每次吸气和呼气都尽量深长。

A.肋骨伸展示意图

B. 侧向呼吸(增强肋骨的灵活性和扩展能力)

① 坐直或站立,双手放两侧肋骨上。

② 通过鼻子深吸气,感觉肋骨向两侧扩展。

③ 通过嘴巴缓慢呼气,感觉肋骨回到原位。

④ 重复10次,每次呼吸尽量深长。

B.侧向呼吸示意图



冷敷和热敷

① 热敷:帮助放松紧张的肌肉,增加血液循环。

② 冷敷:减轻炎症和疼痛。

预防措施

① 避免过度用力:避免长时间剧烈的体力活动,以免加重肋间肌的疲劳。

② 定期随访:定期检查和随访,及时调整治疗方案,以便最佳地管理症状。







肋间肌牵伸


① 坐直或站立,双脚与肩同宽。

② 一只手放在髋部,另一只手举过头顶。

③ 吸气时,向举手一侧缓慢弯曲身体,感觉对侧肋骨被拉伸。

④ 保持姿势15-30秒,深呼吸。

⑤ 呼气时,回到中立位置。

⑥ 每侧重复2-3次。

胸锁乳突肌牵伸


① 坐直或站立,头部保持中立。

② 将头部向一侧倾斜,耳朵靠近肩膀。

③ 同时将头部向后倾斜,眼睛看向天花板。

④ 保持姿势15-30秒,深呼吸。

⑤ 回到中立位置,换另一侧重复。

⑥ 每侧重复2-3次。

斜角肌牵伸

① 坐直,双手放在大腿上。

② 将头部向一侧倾斜,同时将下巴向另一侧胸部方向靠近。

③ 保持姿势15-30秒,深呼吸。

④ 回到中立位置,换另一侧重复。

⑤ 每侧重复2-3次。

胸大肌牵伸

① 站在门框旁,一只手和前臂成90度角放在门框上。

② 将身体向前移动,感觉胸部前侧被拉伸。

③ 保持姿势15-30秒,深呼吸。

④ 回到中立位置,换另一侧重复。

⑤ 每侧重复2-3次。








编辑人:汤欣怡

审核医生:朱振华






复旦中山医院呼吸与危重症医学科
传播呼吸科疾病的相关知识。
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