有些患有间质性肺病患者对于长期吸氧会有这样的疑惑：
“医生，我一直吸氧会不会最后就离不开制氧机了？”
这样的疑问层出不穷。
首先，我们需要知道的是氧气并不是药物，而是人类生存的必要条件之一，长期的吸氧并不会产生依赖。
当静息状态下，血氧低于88%或动脉血氧分压小于55mmHg时，便可能产生低氧血症。患有间质性肺病的患者需要长期接受氧疗可改善呼吸困难等状况。
使用氧疗的益处
① 改善症状：吸氧可以有效缓解呼吸困难、疲劳和其他低氧血症引起的症状。
② 提高生活质量（增强/辅助运动）：持续的氧疗可以让患者更好地进行日常活动，提高生活质量。
③ 延长寿命：对于某些重度低氧血症患者，长期氧疗可以延长生命。
常用的吸氧方法
·持续低流量氧疗 (LTOT)
通常使用氧气浓缩器或氧气瓶，可以显著改善血氧水平，提高生活质量，延长寿命。
·经鼻导管氧疗
需要低到中等流量氧气的患者，氧气通过鼻导管输送，舒适度较高，患者可以自由活动和说话。
·经鼻高流量氧疗 (HFNC)
适用于更严重的低氧血症患者，尤其是需要更高氧浓度和流量的患者，通过加湿和加热的方式提供高流量氧气。提高氧气输送效率，增加患者舒适度，减少呼吸作功。
·面罩氧疗
需要中等浓度氧气的患者，能提供比鼻导管更高的氧气浓度。
·便携式氧气设备
需要在外出时使用氧气的患者，满足患者在户外活动时的氧气需求，增加患者的活动自由度。
·无创正压通气 (NIV)
适用于存在严重呼吸衰竭风险的患者，或在急性加重期，通过正压帮助维持气道开放，改善气体交换。
氧流量和时间
①氧流量：医生会根据患者的血氧水平和具体病情确定适合的氧流量（例如1-5升/分钟）。过高或过低的氧流量都可能有风险。
②使用时间：有些患者需要全天候氧疗，而有些则只需在活动时或夜间使用。严格按照医生的建议进行。
监测和记录
记录日志：每天记录血氧水平、氧疗使用时间和氧流量设置，帮助医生更好地了解病情。
ILD患者吸氧时需要注意哪些？
①密切观察氧疗效果
使用便携式脉搏血氧仪，维持静息时血氧饱和度＞90%, 活动时＞85%为宜。
如呼吸困难等缺氧症状无减轻、缓解或血氧饱和度低于此值，应及时调整氧流量或联系医生。
②吸氧流量和吸氧时间取决于血氧数值
一般吸氧流量1-4L/min。高浓度吸氧不宜时间过长，一般吸氧浓度>60%，持续24小时以上可能发生氧中毒，因此要定期检查氧流量。
③氧疗注意加温和湿化
吸氧流量≥4L/min或环境干燥、呼吸道分泌物多或吸氧流量< 4L/min
但患者有上呼吸道干燥不适主诉时，需要湿化和/或加温。通过加温和湿化可防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜。
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虽然说间质性肺病患者长期吸氧不会产生生理依赖，但在某些情况下，患者可能会出现对氧疗的心理依赖，所以，我们要正确看待氧疗的作用和必要性。
正确看待氧疗的作用和必要性
生理方面
②适应性：身体对氧气的需求是根据实际生理需要而定的。对于间质性肺病患者，吸氧是为了满足这些需要，而不是因为吸氧本身产生依赖。
心理方面
这种依赖感并不是真正的生理依赖，而是心理上的安慰和习惯。
编辑人：汤欣怡
指导医生：石林
