2024年6月11日,由复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科、胸外科联合主办的第一届“内外兼修——磁导航与机器人支气管镜大师班”在复旦大学附属中山医院举行。本次研讨会旨在探讨电磁导航支气管镜和机器人辅助支气管镜等新技术的临床应用现状和进展,加强内、外科就早期肺癌与肺结节这一问题的多学科合作,并分享了来自中山呼吸、胸外团队的前期工作经验。
本次学习班吸引了来自各地的近20位来自呼吸科、胸外科的同道参与,内容涵盖了理论学习和实例观摩两部分,从基础到临床,诊断到治疗,内科与外科等不同角度与方向,探讨了支气管镜相关新技术在肺结节、早期肺癌中的临床应用价值和未来发展方向,引起了参与同道的极大兴趣和讨论。
呼吸与危重医学科主任宋元林主任、胸外科主任谭黎杰主任、葛棣教授分别致辞,对早期肺癌诊治新技术的探索发展与多学科合作寄予厚望。由刘洁医师、李春医师、袁云锋医师先后带来《气管镜操作基础》、《肺段支气管解剖基础》、《电磁导航支气管镜》、《经电磁导航微波消融不可手术早期肺癌》的专题讲座,从基础理论开始,层层深入,以内外科医师的不同角度分享各自的临床专长,促进了不同学科之间的深入了解,并就肺结节、早期肺癌这一共同关注的疾病领域碰撞出新的火花。
机器人支气管镜操作演示
随后,由支气管镜室主任李春医师演示了Lungcare电磁导航支气管镜在外周小病灶中的活检,在杂交手术室由胸外科袁云锋和李春医师共同演示了LungHealth机器人辅助的电磁导航支气管镜下的外周结节活检和早期肺癌微波消融治疗。与会同道在观摩中交流经验,讨论氛围热烈。
治疗前
治疗中
治疗后
机器人辅助支气管镜肺结节消融
背景
肺癌是我国癌症发病率和死亡率位居前列的恶性肿瘤,低剂量CT筛查被证实可有效降低肺癌死亡率。随着CT筛查的普及,越来越多的肺癌能够在早期阶段以肺结节的形态被发现,及时干预能够极大改善预后,达到治愈目的。而这也为临床诊疗提出了更高的要求——小病灶的精准诊断以及探索发展更为安全有效的治疗方式。
在过去的十余年中,经支气管镜的肺部小病灶诊断技术和设备的不断发展,从影像引导、径向超声,逐步发展到电磁导航以及基于形状感知技术的机器人辅助支气管镜,为肺部外周小病灶精细化诊疗提供了有效技术支撑。
自2019年起,呼吸科开始就不可手术或放疗的高危肺结节、早期肺癌这一临床治疗难点,探索了电磁导航支气管镜下的肺结节诊断和消融治疗,成果于2021年发表在《中国胸心血管外科临床杂志》,初步证实了这一方式的安全性:并发症少,住院时间短(中位住院天数3.0天,通常患者手术次日即可出院)。后续联合胸外科,利用CT影像引导、电磁导航支气管镜、机器人辅助支气管镜等技术,在早期肺癌中进行了更深入的探索,旨在以更精准、更微创、更安全的手段实现患者更好的获益。