艾滋病毒感染来自中非的黑猩猩。这种病毒的黑猩猩版本（称为猿类免疫缺陷病毒，简称SIV）可能是在人类猎杀这些黑猩猩并接触到它们被感染的血液时传给人类的。研究表明，早在19世纪末，艾滋病毒就可能从黑猩猩传染给人类。几十年来，艾滋病毒在非洲慢慢蔓延，并蔓延到世界其他地区。至少从20世纪70年代中后期开始，这种病毒就在美国存在。
《HIV治疗药物小结》
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1981年，美国疾病控制与预防中心（CDC）发表了一份报告，称有5名原本健康的男同感染了肺囊虫肺炎，这种病是由通常无害的肺囊虫真菌引起的。疾病预防控制中心指出，这种类型的肺炎几乎不会影响免疫系统完好的人。
1982年，《纽约时报》发表了一篇关于这种新的免疫系统疾病的令人担忧的文章，当时，这种疾病已经影响了335人，其中136人死亡。由于这种疾病似乎主要影响男同，官员们最初称之为男同相关免疫缺陷症。
尽管疾病控制与预防中心发现了艾滋病传播的所有主要途径，以及艾滋病阳性男x的女x伴侣可能被感染，但在1983年，公众仍认为艾滋病是一种同x恋疾病。在之后的许多年里，它甚至被称为“同x恋瘟疫”。
1982年9月，美国疾病控制与预防中心首次使用“艾滋病”一词来描述这种疾病。到年底，一些欧洲国家也报告了艾滋病病例。
HIV传播途径主要有三种：X传播、血液传播和母婴传播。
异性传播
目前世界上将近3700万存活的艾滋病人，其中有2/3是通过无保护的X行为感染的。2017年国家报告的12万新发现的艾滋病人中，大概有90%以上是通过X途径感染，这里面65%左右是通过异性感染，25%左右是通过同性感染。
血友病患者传播
20世纪80年代初，艾滋病首次在美国被报道后，D国科学家开始在D国寻找可能的病例。1984年，曾和他的同事在8个省份的不同医疗机构收集了380份健康人和求医病人的血液样本，但没有发现HIV病例。1985年，曾等人采集了28例血友病患者的血液标本，发现其中4例HIV阳性，并且他们接受了从美国进口的污染因子VIII。这4例患者成为D国最早报告的HIV感染病例。截至1989年，D国发现的所有其他病例均为外国游客或从海外返回的D国公民。
注射DP人群传播
1989年10月，与缅甸接壤的RL的戒D中心，马和同事收集了175名XD者的血液样本，以筛查病毒性肝炎感染，当时已知这种感染是通过共用海螺鹰注射设备传播的。他们还对残留标本进行了艾滋病毒感染检测，确定了79例，艾滋病毒流行率为45%。
在1989年4月至1990年4月期间，马等人将他们的初步调查扩大到其他人群，包括卫生保健工作者、在卫生机构寻求治疗的患者和献血者。在此期间共采集了2530份血液标本，其中309份发现艾滋病毒反应，注射XD者的患病率为23%，注射XD者的X伴侣的患病率为3%，缅甸移民的患病率为13%。这些结果表明，新的艾滋病毒病例仍然局限于注射XD者及其伴侣，尚未扩大到其他高危人群或一般人群。
为了评估爆发的时间和地理，研究人员使用了从三个不同时期（1986-1988年、1989年和1990年）、不同地理区域和不同人群收集的历史标本。总共检测了17021份样本，发现了429例艾滋病毒病例。重要的是，这项研究的结果表明，新诊断的艾滋病毒感染仅限于1989年及之后在DHZ注射DP的人群中收集的样本。这些发现支持了这一结论，即及时发现了注射XD者中艾滋病毒的爆发。
前血浆献血者传播
1994年末至1996年初，在D国中东部几个省份的农村地区，有报道称前血浆献血者中爆发了艾滋病毒。在血友病患者中爆发了小规模疫情，这些患者从美国接受了受污染的VIII因子，为此，D国禁止了血液制品的进口。进口血液供应的突然减少突然造成了对国内血液制品的高需求。20世纪90年代初，D国在农村地区建立了许多小型的商业性和D国管理的血浆采集站，这些采集站向献血者付费。不幸的是，许多这些血站的领导将追求利润置于保护病人之上，不安全的血液制品收集做法导致前血浆献血者中爆发了艾滋病毒感染。
根据SH一家制药公司的报告，1994年，AH省一名妇女捐献的血浆多次被检测出艾滋病毒阳性。经过进一步调查，发现她的两个女儿也感染了艾滋病毒，但她的儿子和丈夫都没有。当确定所有三名妇女都参与了血浆捐献时，发现了危险的血液采集和处理过程所造成的污染。
大约在同一时间，一名来自HB的献血者在TJ血库也被检测出艾滋病毒阳性。对该省商业献血者的调查发现，艾滋病毒感染率为4%。然而，对1994年进行的一项肝炎研究中收集的残留血液标本的检测未发现艾滋病毒，这表明艾滋病毒进入血液采集系统始于1994年底。
男男者传播
与艾滋病毒在男男者中开始流行的许多其他D国不同，直到2005年，男男者中报告的艾滋病毒病例很少。从那以后，艾滋病毒的发病率急剧上升。据报道，2005年的流行率为1.4%，但2008年至2009年在61个城市开展的一项全国性调查显示，D国男同的全国艾滋病毒流行率为5%。这一比例在2015年继续攀升至8%。然而，在许多情况下，单一城市的患病率要高得多。
据估计，全国男男者的艾滋病毒感染率已达到6.9%。新诊断的男男者病例比例从2005年的0.3%上升到2010年的12%，2015年达到28.2%的峰值，然后在2018年略有下降至23.3%。自2010年以来，在D国所有重点人群中，男男者的感染率最高。
医院治疗传播
2017年1月，南方城市的一家医院报告了一次艾滋病毒爆发，原因是该医院在前一年进行了淋巴细胞免疫治疗。该患者的暴露可追溯到她的丈夫，据报道，在淋巴细胞免疫治疗捐献之前，她与一名男子进行了无套X行为。此外，主治技术人员未能遵守官方实验室规程导致不安全的艾滋病毒暴露。经查明，由于医院缺乏一次性无菌设备，主治保健工作者重复使用淋巴细胞免疫治疗管，可能导致许多淋巴细胞免疫治疗患者接受了来自感染的指示病例患者的受污染淋巴细胞。所有淋巴细胞免疫治疗服务立即暂停，2017年12月下旬发布新的指导方针，以限制疫情的进一步传播。
经血液制品污染传播
20世纪90年代中期左右，在捐血浆者中爆发的艾滋病毒感染事件让全国感到震惊。有限的流行病学调查表明，疫情实际上发生在1994年底至1996年初。1996年在一个农村地区进行的一项调查表明，在前商业供血者中艾滋病毒流行率为12.5%。
零星的小样本量流行病学调查显示，前血浆献血者的艾滋病毒感染率很高。例如，在1998-1999年从事地下血浆捐献的96名献血者中，74%的人艾滋病毒感染检测呈阳性。
1998年颁布了第一部血液安全法。WS部在2004-2005年发起了一项全国艾滋病毒检测运动，专门针对在1990年代中期捐献过血液或血浆的前商业血浆献血者。2004年7月至2005年6月，全国开展了艾滋病检测活动。在这12个月的艾滋病毒期间，近100万前血浆献血者接受了艾滋病毒检测，约2.3万人得到诊断。前商业性采供血者的HIV感染率为2.3%。
在全国艾滋病毒检测运动的前血浆献血者中，艾滋病毒感染的流行率远低于预期。就在2003年的检测运动之前，在SX进行的一项针对前血浆献血者的科学流行病学研究也发现了类似的结果。在3062名参与调查的村民中，29.5%报告有出售全血或血浆的历史，估计艾滋病毒感染率总体为1.3%，血浆献血者为4.1%。再一次，这比之前想象的要低得多。
在这次艾滋病毒检测运动之后，许多人认为，大多数通过血液或血浆污染感染的人已经得到了筛查和诊断，感染的剩余献血者数量将是有限的。2006年、2007年和2008年有超过7000名新诊断个体。从那时起，由于血液或血浆污染而新诊断的艾滋病毒感染人数几乎降至零。到2015年，在艾滋病毒首次爆发近20年后，没有报告因血液或血浆污染造成的病例。
然而，值得注意的是感染的“窗口期”，即从HIV感染开始到出现可检测抗体之间的2至3周时间。在此期间，接受血液制品的人可能会通过被污染的输血而受到感染。为了缩短这段时间的传染性，并捕获阳性病例的真实数量，自2015年以来，D国为所有血库提供了核糖核酸筛查。由于采用了这些新的检测措施，“窗口期”缩短至7至11天，从而降低了感染艾滋病毒的潜在风险。
母婴传播
数据显示，2011年孕妇艾滋病毒感染率为19.8人/10万，2016年略有下降，为9.1人/10万。最近的一项研究报告称，在接受艾滋病毒感染筛查的1500万孕妇中，发现每10万人中总患病率为34.0人。研究发现，与居住在北方的孕妇相比，居住在南方的孕妇的患病率更高，西部的患病率最高，为每10万人93.5人。孕妇中发病率最低的是BJ东部，每10万人中有8.6人。这意味着西部的艾滋病毒感染率是东部的11倍。在31个省份中，YN、XJ、SC、GX、GZ、CQ等6个省份的感染率超过50.0 / 10万人。这6个省份的孕妇数量占全国孕妇总数的21%，但艾滋病病例数量占孕妇确诊艾滋病病例总数的76%。进一步的分析表明，30个城市报告的孕妇艾滋病毒感染率超过每10万人100.0人，其中28个位于西南部。
2005年，8个城市启动了首个预防母婴传播项目；2015年，全国范围内启动了预防母婴传播项目。因此，艾滋病毒阳性母亲及其子女获得护理和治疗的机会大大改善。感染艾滋病毒的孕妇及其婴儿接受抗逆转录病毒药物预防治疗的比例分别从2003年的35.2%和26.9%增加到2011年的86.2%和90.3%。艾滋病毒垂直传播率大幅下降，从开展预防母婴传播项目前的31.8%降至2011年的2.3%。
参考文献：
History of the HIV Epidemic in China - PMC
HIV/AIDS - Office of NIH History and Stetten Museum
History of AIDS Epidemic, Timeline & HIV | HISTORY
