女, 56岁。心率分别为86次/分、64次/分，2图中可见ST-T的动态改变。
相关知识点：
一、ST段
自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。
正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移一般不超过0.05mV；ST段上抬在V1-V2导联一般不超过0.3mv, V3不超过0.5mv，在V4-V6导联及肢体导联不超过0.1mV。
二、ST段的测量
一般多主张用P-R段作为参考基线测量ST段偏移振幅。
1，对于水平型ST的下移测量：ST段抬高振幅应从基线上缘测量至ST段曲线上缘, ST段压低振幅应从基线下缘测量至ST段下缘。
2，对于倾斜型ST段下移：一般多采用J点后60ms处作为ST段偏移振幅的测量点。
三、临床意义
心肌缺血的心电图可仅仅表现为ST段改变或者T 波改变 ,也可同时出现ST-T改变。临床上可发现约一半的冠心病病人未发作心绞痛时，心电图可以正常,而仅于心绞痛发作时记录到ST-T动态改变。约10%的冠心病病人在心肌缺血发作时心电图可以正常或仅有轻度ST-T变化。
典型的心肌缺血发作时，面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低（水平型或下斜型下移≥0.lmV)和（或）T波倒置。
有些冠心病病人心电图可呈持续性ST改变（水平型或下 斜型下移≥0.05mV)和（或)T波低平、负正双向和倒置，而于心绞痛发作时出现ST-T改变加重或伪性改善。
冠心病病人心电图上出现倒置深尖、双肢对称的T 波（称之为冠状T波），反映心外膜下心肌缺血或有透壁性心肌缺血，这种T波改变亦见于心肌梗死病人。
变异型心绞痛（冠状动脉痉挛为主要因素）多引起暂时性ST段抬高并常伴有高耸T波和对应导联的ST段下移，这是急性严重心肌缺血的表现，如ST段呈持续的抬高，提示可能发生心肌梗死。
四、鉴别诊断：
需要强调，心电图上ST-T改变可以是各种原因引起的心肌复极异常的共同表现，在作出心肌缺血的心电图诊断之前，必须紧密结合临床资料进行鉴别诊断。
除冠心病外，其他疾病如心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎、脑血管意外（尤其颅内出血）等均可出现此类ST -T 改变。低钾、高钾等电解质紊乱，药物（洋地黄、奎尼丁等）影响以及自主神经调节 障碍也可引起非特异性ST-T改变。此外，心室肥厚、束支传导阻滞、预激综合征等可引起继发性ST-T改变。
