男,57岁,阵发性胸闷心前区不适10余年，加重伴头痛3天。既往高血压病史10余年，收缩压最高达200mmHg。糖尿病病史9月。图1-图4是动态心电图片段。
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R5、R10提前出现，宽大畸形，后有窦P波，插于一个基本心律的心动周期之中，无代偿间歇，为插入性室性早搏。
R7、R14提前出现，宽大畸形，前无相关P波，伴完全代偿间歇，为室性早搏。
V1、V2呈QS型；V3呈rS型，r约0.1mV；V4呈rS型。需结合普通心电图及临床进一步排除前壁陈旧性心梗。
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R4、R5、R11、R15为插入性室性早搏，R8为室性早搏。![]()
R8为插入性室性早搏。
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R2为插入性室性早搏，R6、R9、R12为室性早搏。
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散点图是以点的位置表达相邻RR间期的规律性。作图原理:以相邻的RR期为横(x轴)、纵(y轴)坐标，在平面直角坐标系中描绘动态心电图的RR间期散点集(Rn-Rn-1,Rn+1-Rn)。由于一个Lorenz散点表达两个相邻RR间期的规律性，牵涉Rn-1、Rn、Rn+1三个相邻心搏，所以Lorenz散点是三搏两期点。 起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。 除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。 1，提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。
