心房扑动7例
学术
健康
2024-11-29 06:20
山东
![]()
窦性P波消失，代之以"F”波（ 在II、III、avF导联明显），典型锯齿状，频率约250/min，心室率约99bpm，提示心房扑动。呈3：1下传。R4、R8、R12、R15提前出现，宽大畸形，形态一致，联律间期不等，伴代偿间歇，为室性早搏。![]()
![]()
是介于房性心动过速与心房颤动之间的快速规则的房性心律失常，F波频率250-350bpm，其间无等电位线。F波通常按一定比例下传心室，房室传导比例固定时, R-R间期匀齐，房室传导比例不固定者，R-R间期不规则。 典型心房扑动包括逆钟向和顺钟向两种类型：逆钟向心房扑动, II、III、aVF导联F波倒置，顺钟向心房扑动，II、 III、aVF导联F波直立。1，F波：波形相同、波幅相等、间期匀齐、波间无等电位线、呈三角形的锯齿状F波，F波频率250~350/min。（这是诊断房扑最重要的依据）2，FR间期：FR间期可以固定，也可不固定。FR间期通常比窦性心律时的PR间期长。 但伴时相性室内差异传导或束支蝉联现象，合并束支传导阻滞及其分支阻滞，与窦性QRS波群不同。 心室率多在60~180/min，活动或白天清醒状态，多为2:1或3:1下传心室，1:1下传时，心室率快速，夜间睡眠或白天卧床休息时，房室传导比例增大，转变为4:1、5:1、6:1甚至更多的F波因干扰，隐匿房室传导或合并房室阻滞未能下传心室，出现心室长间歇。 心房扑动的房室传导比例为2:1时，有时诊断比较困难。动态心电图监测有助于鉴别。夜间睡眠时，室率减慢以后， F波清楚地显示出现。
