图1心电图分析:
R3、R6为房性早搏。R4为室性早搏。
相关知识点:
一、房内异位起搏点自律性强度中度增高引起的心动过速,称为自律性房性心动过速。
有学者认为自律性房性心动过速仅占室上性心动过速的5%左右。实际上,在所有类型的室上性心动过速中,自律性房性心动过速最常见。一般为偶发持续几秒钟或数十秒钟,发生于夜间睡眠过程中的房性心动过速,患者可无任何反应。
二、房性早搏
起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏,称为房性早搏(APB )。在各种早搏中,以房性早搏的发生率最高。
心电图特征:
①期前出现的异位P'波其形态与窦性P波不同;
②P'R间期>0.12秒;
③大多为不完全性代偿间歇,即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。
下传QRS波群 :
一般,房性早搏下传QRS波群形态与窦性QRS波群相同。也可伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞、预激综合征而宽大畸形,有时需要和室早鉴别。
三、室性早搏
起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩,称为室性期前收缩,又称室性早搏。
除室间隔早搏以外,室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。
一般特征:
1,提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s,T波与主波方向相反。
2,其前无相关的P波,其后偶有P´波。
3,多数伴完全性代偿间歇,少数呈插入性。