双腔起搏器心电图1例
学术
健康
2024-12-14 06:20
山东
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心电图分析：
图1、图2、图4：不同心率下的VAT起搏方式图。可见窦性P波后继以起搏的QRS波，呈1:1频率跟踪方式。![]()
相关知识点：
2010年制订了“上海市心电图质量控制”及“常规心电图诊断书写规范”手册.
一、起搏器心电图的诊断顺序：
（3）DDD起搏器，呈AAI形式起搏（55BPM），功能良好（3）VVI起搏器（60BPM），感知带动良好，心室起搏呈融合现象（4）可见心室阈值检测功能，部分由备用脉冲带动心室二、窦性心律与VVI起搏心律形成房室分离时的诊断书写：
1、如二者形成完全性房室分离时应报各自的频率，由于无法确认房室传导阻滞的程度，原则上可不诊断房室传导阻滞：2、如二者形成不完全性房室分离时，应将自身心律失常诊断在先，从中体现起搏器工作的状态：三、AAI起搏器合并传导阻滞及加速传导时必须诊断。（3）I度/（II度I型或II型）房室传导阻滞。例：（1）窦性心律不齐（62BPM）；1、本次心电图只出现1 种起搏模式，诊断书写定义为双腔起搏器；2、本次心电图出现2种或2种以上的起搏模式，书写定义为DDD 起搏器。（3）双腔起搏器，呈VAT形式起搏，起搏器功能良好。（2）DDD起搏器，呈VAT形式起搏及房室顺序起搏（60BPM）3、本次心电图中出现双腔起搏器的特殊功能，书写定义为DDD 起搏器 五、三腔起搏器：三腔起搏器的运行模式应视为DDD起搏器的运行模式。1、双房右室起搏：与 DDD起搏器心电图一致。适用于治疗病窦并有房室传导异常 合并房内阻滞的阵发房扑和房颤的患者。2、右房双心室起搏：QRS 变窄，非左束支阻滞的形态，心室起搏信号可见 2个，2个信号间的时间在20ms 左右。适用于治疗心衰病人。3、在不能确定三腔起搏器时，可以双腔起搏器的格式书写报告。A、QRS窄，非束支阻滞型，可书写为：起搏心律，呈房室顺序起搏B、QRS呈束支阻滞型，应书写为：起搏心律，呈房室顺序起搏，QRS呈左（右）束支阻滞。注：三腔起搏器QRS呈束支阻滞图形时多提示起搏电极与心肌接触不良，由于 本科室非临床科室，请不要作提示，只作QRS波群的形态描述。
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