R1的QRS记录不完整,其后有窦P,T波呈继发性改变(和R6、R11相似),考虑室性早搏的概率大。
R2、R7呈室上性,PR间期<窦性PR间期,联律间期0.84s,提示加速的交界性逸搏。
R6、R11宽大畸形,形态一致,提前出现,其前无相关P波,伴完全代偿间歇,为室性早搏。
R4提前出现,其前有窦性P波,PR间期略短,形态介于窦性和室性QRS之间,R1R4、R4R6、R6R11间距呈倍数关系,提示室性融合波。
两个起搏点的激动同时或几乎同时引起心室除极产生的融合搏动,称为室性融合波。在室性早搏、室性心动过速、室性并行心律、心室起搏心律、加速的室性逸搏和加速的室性逸搏心律时经常发生室性融合波。
三、室性早搏伴室房传导
室性早搏之后出现与其相关的P´波者,表示有室房传导。
室性早搏激动一方面引起心室除极发生早搏的QRS波群,另一方面可逆行传入心房发生逆行P´波。因心室除极在先,心房除极在后,故其逆行P´波直立, aVR倒置,称为正向逆行P´波。
室性早搏所发出的激动经一条房室结径路传入心房者,通常RP´间期和P´波形态固定。