出版简讯｜烟雾病脑血管重建术后颈外动脉的侧支循环：定量分析的见解
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科学
2024-10-23 20:21
北京
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Understanding external carotid artery collateralisation after cerebral revascularisation in moyamoya disease: insights from quantitative analysisWenjie Li, Meng Zhao, Xingju Liu, Peijiong Wang, Huan Zhu, Qihang Zhang, Chenyu Zhu, Qian Zhang, Xun Ye, Jizong Zhao, Yan Zhangdoi: 10.1136/svn-2024-003336Stroke & Vascular Neurology（SVN）新近上线文章“Understanding external carotid artery collateralisation after cerebral revascularisation in moyamoya disease: insights from quantitative analysis”，来自首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张岩教授团队。
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本研究旨在定量评估烟雾病（moyamoya disease, MMD）患者脑血运重建术后颈外动脉的侧支血管生成比率（collateralisation angiogenesis ratio, CAR）和颅内动脉残余量（arterial residual volumes, ARV），并阐明影响颈外动脉侧支的因素。研究回顾性分析了2015年1月～2023年5月期间在首都医科大学附属北京天坛医院接受脑血管重建术的297例确诊为MMD的患者。收集患者的临床资料、影像学结果和手术详细信息。采用新提出的基于数字减影血管造影（DSA）的评估系统，按照标准化方案定量评估颈外动脉的CAR和颅内ARV。
Figure 1. Data processing flow for the ARV and CAR in MMD.研究纳入了136例男性患者和161例女性患者。根据Suzuki分期评估，缺血性（r=-0.297）和出血性（r=-0.270）MMD 的严重程度与颅内ARV呈显著负相关（p<0.001）。然而，颅内ARV与改良Rankin量表（mRS）评分之间没有显著相关性。与无胎儿型大脑后动脉的患者相较，有胎儿型大脑后动脉的患者颅内ARV更大（p=0.003）。此外，颈外动脉侧支循环与血管重建后颅内ARV呈正相关（r=0.340, p<0.001）。 MMD患者脑血运重建后颈外动脉的CAR与颅内ARV（β=0.385, 95%CI 0.921-1.669, p<0.001）和Suzuki分期（β=0.211, 95%CI 0.009-0.030, p<0.001）均呈独立相关性。![]()
Figure 2. Violin plot showing the distribution of the intracranial arterial residual volumes (ARV) in MMD patients without fetal type posterior cerebral artery (PCA) (n=163, shown in green) and with fetal type PCA (n=134, shown in yellow) MMD, with the horizontal line representing the median and the box indicating the IQR. The between-group difference was statistically significant (p<0.001).![]()
Figure 3. Correlation between the intracranial arterial residual volumes (ARV) and compensation of the external carotid artery in moyamoya disease.
研究结论：本研究显示，接受脑血管重建术的MMD患者的颅内ARV、Suzuki 分期和颈外动脉侧支形成之间存在复杂的关联。这些发现有助于了解MMD进展和血管重建结局，并可能指导临床决策以改善患者预后。更多内容详见文章原文：https://svn.bmj.com/content/early/2024/10/17/svn-2024-003336，或点击文末“阅读原文”。本文章仅供医疗卫生专业人士为学术交流或了解医学资讯目的使用，不构成对任何药物或治疗方案的推荐和推广。本文章所含信息不应代替医疗卫生专业人士提供的医疗建议。投稿 / 转载 / 商务合作：csa.svn@chinastroke.netEmail：csa.svn@chinastroke.net地址：北京市丰台区南四环西路119号B区1号楼508室本公众号对其刊载的所有内容，包括文字、图片、音视频资料以及版式设计等享有版权，未经本公众号授权同意，其他任何机构不得以任何形式侵犯本公众号作品著作权，包括但不限于：擅自复制、链接、非法使用或转载，或以任何方式建立作品镜像。转载请联系后台或邮箱。如获转载授权，发布请注明出处，不得擅自修改文章内容
