Original research
Predictors of malignant swelling in space-occupying cerebellar infarction
Enayatullah Baki, Lea Baumgart, Victoria Kehl, Felix Hess, Andreas Wolfgang Wolff, Arthur Wagner, Moritz Roman Hernandez Petzsche, Tobias Boeckh-Behrens, Bernhard Hemmer, Bernhard Meyer, Jens Gempt, Silke Wunderlich
doi: 10.1136/svn-2024-003360
Stroke & Vascular Neurology（SVN）新近上线文章“Predictors of malignant swelling in space-occupying cerebellar infarction”，来自德国慕尼黑工业大学医学与健康学院神经病学系、伊萨尔河右岸医院Enayatullah Baki等。恶性肿胀是占位性小脑梗死中可能突然发生的致命并发症。本研究旨在确定预测小脑梗死恶性肿胀的标志物。作者团队回顾性分析了2014～2020年间在其所属院所收治的卒中患者资料。恶性肿胀定义为颅后窝出现占位效应，伴有因脑干受压和/或阻塞性脑积水而导致的意识下降。对多个变量进行统计分析，以确定恶性肿胀的预测因素。研究结果显示，在7284例卒中患者中，487例为小脑梗死患者，其中93例为占位性小脑梗死，符合分析要求。93例中33例（35.5%）发生了恶性肿胀。多变量分析显示，梗死体积是与恶性肿胀的发生独立相关的主要预测因素，梗死体积的临界值为38 cm³，超过该体积的患者肿胀发生率>50%（OR 32.0, p<0.001）。单变量分析中，入院时较高的NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分（中位NIHSS 12 vs 4, OR 1.078, p=0.008）及存在额外脑干梗死（51.5% vs 16.7%, OR 5.312, p=0.013）与恶性肿胀的发生相关。33例恶性肿胀中13例（39.4%）发生在3天后。Figure 2. Box plot showing the distribution of infarct volume (cm3) in both groups.
Figure 3. Day of occurrence of malignant swelling in relation to symptom onset.Figure 4. Kaplan-Meier curve showing the cumulative probability of not developing malignant swelling in all patients.
研究结论：梗死体积是占位性小脑梗死中恶性肿胀的关键显著预测因素。由于恶性肿胀多发生在72小时后，建议延长神经系统监测时间。更多内容详见文章原文：https://svn.bmj.com/content/early/2024/08/29/svn-2024-003360，或点击文末“阅读原文”。本文章仅供医疗卫生专业人士为学术交流或了解医学资讯目的使用，不构成对任何药物或治疗方案的推荐和推广。本文章所含信息不应代替医疗卫生专业人士提供的医疗建议。投稿 / 转载 / 商务合作：csa.svn@chinastroke.netEmail：csa.svn@chinastroke.net地址：北京市丰台区南四环西路119号B区1号楼508室本公众号对其刊载的所有内容，包括文字、图片、音视频资料以及版式设计等享有版权，未经本公众号授权同意，其他任何机构不得以任何形式侵犯本公众号作品著作权，包括但不限于：擅自复制、链接、非法使用或转载，或以任何方式建立作品镜像。转载请联系后台或邮箱。如获转载授权，发布请注明出处，不得擅自修改文章内容
