Definitions of white matter hyperintensity change: impact on estimates of progression and regression
Angela C C Jochems, Susana Muñoz Maniega, Una Clancy, Carmen Arteaga Reyes, Daniela Jaime Garcia, Maria del C. Valdés Hernández, Francesca M Chappell, Gayle Barclay, Charlotte Jardine, Donna McIntyre, Iona Gerrish, Stewart Wiseman, Michael S Stringer, Michael J Thrippleton, Fergus Doubal, Joanna M Wardlaw
doi: 10.1136/svn-2024-003300
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Stroke & Vascular Neurology（SVN）新近上线文章“Definitions of white matter hyperintensity change: impact on estimates of progression and regression”，来自英国爱丁堡大学痴呆症研究所、临床脑科学中心Joanna M Wardlaw教授团队。
白质高信号（White matter hyperintensity, WMH）进展已得到充分研究证实，但对于WMH消退则争议较大，这可能反映了对WMH变化的定义存在差异。本研究在同一人群中比较了四种现有的WMH变化定义，以明确不同定义对WMH消退的影响。
研究团队招募了轻型非致残性缺血性卒中患者，这些患者在卒中后1～3个月和1年后接受了MRI检查。评估WMH体积（以绝对mL和颅内体积百分比%表示），并应用了四种不同的定义方法，包括两个阈值（基于标准差SD或mL）、百分位法和五分位法。
研究结果显示，198名参与者的平均年龄为65.5岁（SD=11.13），基线WMH体积为15.46 mL（SD=19.2），平均净WMH体积变化为0.98 mL（SD=2.84），范围为-7.98～+12.84 mL。根据不同定义，WMH消退/稳定/进展的比例分别为：阈值1（SD），29.8%/55.6%/14.6%；阈值2（mL），29.8%/16.7%/53.5%；百分位法，28.3%/21.2%/50.5%。五分位法分为5组，其中第三五分位组显示无变化（N=40），第一和第二五分位组显示WMH减少（N=80），第四和第五五分位组显示WMH增加（N=78）。研究结论：不同的WMH变化定义导致参与者分类的显著差异，进而影响临床试验中的数据对比；此外，WMH的非正态分布限制了某些定义的使用。采用一致且适当的定义有助于提高试验数据的可比性，特别是在探索潜在WMH治疗的临床试验中。更多内容详见文章原文：https://svn.bmj.com/content/early/2024/10/02/svn-2024-003300，或点击文末“阅读原文”。本文章仅供医疗卫生专业人士为学术交流或了解医学资讯目的使用，不构成对任何药物或治疗方案的推荐和推广。本文章所含信息不应代替医疗卫生专业人士提供的医疗建议。投稿 / 转载 / 商务合作：csa.svn@chinastroke.netEmail：csa.svn@chinastroke.net地址：北京市丰台区南四环西路119号B区1号楼508室本公众号对其刊载的所有内容，包括文字、图片、音视频资料以及版式设计等享有版权，未经本公众号授权同意，其他任何机构不得以任何形式侵犯本公众号作品著作权，包括但不限于：擅自复制、链接、非法使用或转载，或以任何方式建立作品镜像。转载请联系后台或邮箱。如获转载授权，发布请注明出处，不得擅自修改文章内容
