宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，早期治疗以手术为主，中晚期以放化疗为主，这些治疗手段往往伴随着患者难以忍受的并发症，如手术相关的尿潴留、放疗相关的直肠炎、化疗相关的恶心呕吐等。而中医药疗法与常规治疗相结合，能够改善患者的生存质量，缓解常规治疗所带来的副作用。那么，如何将中医药运用到宫颈癌治疗相关的并发症的管理中呢？最新发布的《中医药用于宫颈癌治疗相关并发症的专家共识》，对化疗、放疗、手术后相关并发症的中医药疗法分别给出推荐。
化疗是宫颈癌治疗的重要手段，以铂类药物为基础，其血液毒性与剂量呈正相关，3-4级骨髓抑制的发生率17%-57%。常导致患者化疗耐受能力下降、住院时间延长甚至提前终止化疗。
中医学认为化疗后骨髓抑制属于“虚劳”范畴，以“虚则补之”为则，以“益气补血、健脾补肾”为法，能有效提高患者的化疗耐受度。
宫颈癌常用药物-顺铂具有高度致吐风险，严重呕吐可导致人体代谢紊乱。
中医学将之归为“呕吐”范畴，病机为“药毒”“邪毒”进入机体后导致脾胃虚弱、胃失和降、胃气上逆，治法以健脾益气、和胃降逆，促进脾胃气机升降相因。
淋巴切除及放疗均可导致组织内间质液积聚形成淋巴水肿，不仅影响形体美观、导致抑郁，焦虑等不良情绪，还可限制患者行动能力。
淋巴水肿属中医学“水肿”“脉痹”范畴，主要病机为手术及放疗后气血亏虚，运行不畅，脉络损伤，阳气不足，血瘀痰凝于内，水液气化失宜。结合其病机，将其分为虚实两端辨治。
盆腔淋巴结清扫是根治性宫颈癌手术的重要步骤，但由于淋巴循环遭到破坏，淋巴液回流不畅、容易滞留在盆腔腹膜后间隙，从而形成淋巴囊肿，其发生率波动在23%-65%。
归属于中医学的“癥瘕”“积聚”范畴，其病机复杂，以气虚为本，水湿、血瘀、癌毒等内生之毒为标，可见多种病理因素的夹杂，治疗以散结通络为主。
术后尿潴留是指手术后15天以上仍不能自主排尿或虽能自主排尿，但测定膀胱内残余尿≥100mL的术后并发症。
接受宫颈癌根治性手术后的患者尿潴留的发生率约17.6%-47.5%。患者不能恢复自主排尿，长期留置尿管影响生活质量、术后恢复并增加导管感染风险。
中医学将尿潴留归为“癃闭”范畴，认为本病病位在膀胱，与肾、三焦、肺、脾关系密切，基本病机为膀胱气化功能失常，以证候虚实不同予以通利之法。
放射性肠炎表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液血便等，由于最初放疗辐射引起的黏膜损伤，随后导致惰性结缔组织生长、组织产生缺血反应，有急慢性之分，前者发生率约36%，后者约26%，但均有3%可能发展为重型肠炎。
归属为中医学“肠癖”“痢疾”范畴，因射线归属于火热之邪——“热之所过，血为之凝滞”，加之脾胃受损，湿邪内生，致湿、热、瘀相互胶灼为患，而形成本病，临床论治分虚实两端。
放射性膀胱炎轻者表现为一过性血尿，中度表现为持续或反复血尿，或伴泌尿系感染，重度可出现膀胱挛缩、膀胱阴道瘘等，其发生率在30%左右。
属于中医学的“淋证”“血证”范畴，因放射线之热毒直中下焦，湿热秽浊侵袭膀胱，灼伤膀胱血络所致。治疗在于凉血化瘀而止血。
放射性膀胱炎可选择中药汤剂口服，代表方剂：参七二甲汤，推荐强度：强推荐。
由于对疾病的恐慌、生活质量的下降、形体功能的改变等多重因素，使得患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至产生心理应激反应。
焦虑抑郁状态属于传统医学之“郁证”范畴，病位在心肝，治疗分虚实，实者疏肝理气、活血化瘀，虚者养心安神，综合调理患者情志。
妇科肿瘤患者发生的睡眠障碍多为失眠症，与神经内分泌、免系统异常有关，可由疼痛、压力等因素诱发，临床常用镇静催眠药，但长期服用易产生依赖性。
传统医学称之为“不寐”“不得卧”，病机主为肝郁脾虚、心神失养，治以疏肝健脾、养血安神。
肿瘤相关治疗均可不同程度影响患者性生活质量。宫颈癌患者的性功能障碍发生率可高达90%。
▪ 早期宫颈癌患者因接受广泛性子宫全切术可导致盆腔内脏神经下腹下神经丛受损，而致性生活时神经冲动障碍。
▪ 放疗可引起阴道黏膜萎缩、阴道瘢痕化，导致阴道出血、疼痛。
癌性疼痛是由肿瘤本身或因肿瘤治疗引起的疼痛，可发生于肿瘤发展的各个阶段。宫颈癌多向周围组织浸润性生长，可侵犯至髂骨等盆壁结构，而盆腔内神经、血管组织丰富，患者可出现反复顽固的疼痛。
中医学认为“不通则痛、不荣则痛”，前者为实证因气滞血瘀、经脉壅塞，后者为虚证因气血俱虚、不得濡养，治法分虚实，实证以疏通经脉、活血化瘀，虚证以补益气血。
癌因性疲乏是宫颈癌患者常见且高发的症状之一，2021年NCCN指南将其定义为一种痛苦、持续、主观、有关躯体、情感或认知方面的疲乏或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或癌症治疗有关，并且妨碍日常生活。
中医学将之归属于“虚劳”范畴，因五脏气血阴阳亏虚，治皆不离乎“补”。
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