外阴癌发病占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%～5%，多发生于绝经后妇女，近年来发病率有所上升。外阴癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等，手术治疗包括外阴肿瘤部位的根治性切除以及腹股沟淋巴结的系统性切除术等。系统性腹股沟淋巴结切除术术后发生下肢淋巴回流障碍、下肢和外阴淋巴水肿等并发症的几率较高。近年来“外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术”的发展和应用有利于改善患者预后。
那么，“外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术”的手术指征如何？手术中如何定位切除？术后如何处理？在最新发布的《外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术临床应用中国专家共识》中都给出了相应的建议。
一、什么是外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检？
二、腹股沟前哨淋巴结活检术的适应证包括哪些？
①临床早期外阴癌（临床Ⅰ、Ⅱ期，外阴肿瘤直径＜4cm）；
②临床检查在腹股沟区未触及明显肿大的淋巴结；
③CT、MRI或PET-CT等影像学检查未显示腹股沟淋巴结肿大。
三、腹股沟前哨淋巴结主要分布在哪？
四、腹股沟前哨淋巴结活检术常用示踪剂及注射方法有哪些？
五、腹股沟前哨淋巴结活检术的常用方法有哪些？
六、腹股沟前哨淋巴结活检的术后处理要点有哪些？
参考文献：中国抗癌协会宫颈癌专业委员会,吴强,林仲秋.外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术临床应用中国专家共识[J].实用妇产科杂志,2024,40(5):355-359.
排版 | 双玖
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