如何防治宫颈癌？中西医结合有新招
健康
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2024-12-15 17:50
北京
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宫颈癌是全球发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。针对HPV防治、宫颈癌手术并发症和放化疗不良反应管理，如何进行中西医结合防治管理，提高中国宫颈癌防治水平？最新制定的《中西医结合宫颈癌防治中国专家共识》中给出相应建议。
▪ 于病理诊断为LSIL的患者，可推荐如下中医治疗方案：▪ 基于年龄和生育需求对HSIL采取不同的西医诊疗方案。▪ 当阴道镜检查不充分，或不能排除HSIL或ECC病理阳性，可考虑行子宫颈锥切术＋ECC。
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目前用于宫颈癌的PD-1、PD-L1抑制剂包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，且被推荐作为PD-L1阳性[综合阳性评分（CPS）＞1分]的复发或转移性宫颈癌的二线治疗。贝伐珠单抗是首个被批准用于治疗宫颈癌的靶向药物。抗体药物藕联物（ADC）是一类全新的靶向药物。Tisotumab vedotin（TV）是目前妇科肿瘤领域第1个被FDA批准上市的ADC药物。
▪ 在宫颈癌治疗结束后的2年内，建议患者每3个月进行1次随访。▪ 在治疗结束后的第3~5年，建议每6个月进行1次随访。▪ 随访时进行全身体格检查、妇科检查、血清肿瘤标志物检测（如SCC和CA125等）、宫颈或阴道残端的细胞学检查以及HPV检查。▪ 根据具体情况，患者可以进行阴道镜检查和组织病理学检查。▪ 应进行影像学随访，包括胸X线片、胸部CT、全身浅表淋巴结超声检查以及盆腔超声、盆腹腔CT或盆腔MRI。参考文献：中西医结合宫颈癌防治中国专家共识[J].中国临床医学,2024,31(03):517-527.
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