本文内容转载自公众号
笔者心中了不起的
“医美时讯”（ID：yimeiquan）
转载请联系原作者
随着人们美容需求的增长，原本用于隆胸手术的硅胶植入技术被沿用至乳房切除后的再造手术，但硅胶植入会带来多项副作用：术后慢性疼痛，包膜挛缩，假体植入位置异常，严重情况下会发生假体破裂以及细菌感染。自1998年起，有研究表明A型肉毒毒素有减少疼痛，包膜挛缩等术后副作用。这些研究囊括了各类方法，且研究结果迥异。为明确A型肉毒毒素在乳房成形术中的作用和相关进展，上海中医药大学附属曙光医院和靖江中医院学者对其进行系统综述及元分析。
研究者筛选出十篇以假体移植术中或术后注射A型肉毒毒素的患者为研究对象的论文，包括六篇前瞻性对照研究，三篇回顾性队列研究和一个案例系列，共包含682位患者，其中543位（79.61%）接受A型肉毒毒素注射。
随访时间从四个月到十三年不等，2.76%的患者注射过至少两次A型肉毒毒素，9.2%接受注射量少于75U，34.3%注射量在75-100U范围内，0.18%注射量为250U， 56.4%注射量未注明，未产生副作用。尽管研究中使用的疼痛评估方法有差异，但绝大部分研究结果表明A型肉毒毒素可有效减少疼痛。
另外，四篇论文讨论了组织扩张器的扩张速度，时间及扩张量与A型肉毒毒素之间的关系。结果表明，达到同样扩张量的情况下A型肉毒毒素组扩张速度更快，耗时更短，与对照组呈显著差异，所有数据都表明A型肉毒毒素对硅胶假体乳房填充术有益。
由上述可以看出，A型肉毒毒素在防治包膜挛缩，减少副作用及术后疼痛，提高手术成功率方面有发展潜力。但其安全注射量，有效注射时间，注射位置和频率尚未得到统一量化标准。为使A型肉毒毒素可以得到临床使用批准，需要进行更多双盲对照试验及A型肉毒毒素机理研究，同时更要注意它带来的副作用。
