胶原蛋白刺激填充剂为许多患者提供了出色的填充治疗选择。近年来，通过调整其厚度来准备胶原蛋白刺激填充剂的新趋势不断发展。目前市场上有四种胶原蛋白刺激填充剂：聚左旋乳酸（PLLA；Sculptra；Galderma，Fort Worth，Tex.），羟基磷灰石钙（CaHA；Radiesse；Merz，Frankfurt，Germany），聚己内酯（PCL；Ellanse；Sinclair，London，UK）和聚D,L-乳酸（PDLLA；AestheFill；REGEN，Seoul，South Korea）。
PLLA和PDLLA都是冻干粉末，储存在瓶中。注射前需要用无菌水（SWFI）复溶。对于PLLA，过去最初的建议是用3mL或更少的SWFI复溶一瓶。然而，此后发生了许多不良事件。因此，稀释量现在已增加到5mL或更多SWFI，以形成更薄的悬浮液，不良事件的发生率显著降低。现在，根据使用者的偏好和不同应用，从业者使用4mL到31mL或更多的SWFI。
PDLLA官方设计为用1.4到8mL的SWFI复溶，用于从深到浅的皱纹矫正。根据作者的经验，已经使用1.4到24mL的SWFI用于广泛的应用，从深层注射增加体积到表层注射改善细纹。
CaHA和PCL都是预先填充在注射器中的凝胶状悬浮液。它们可以立即注射，无需复溶。它们都是厚重的填充剂，这使它们非常适合深层植入。当它们被表层注射时，由于它们的高粘度和内聚性，产品可能会容易发生局部积聚。因此，CaHA的盐水稀释（1:1）和超稀释（1:2至1:6）的共识建议已经出现。
对于PCL，尽管关于稀释方法的发表报告很少（一项研究使用了1:4的盐水稀释），许多从业者一直在使用相同的稀释方法进行准备，总体上取得了良好的结果。
这四种生物刺激剂由其特定的可生物降解微粒悬浮在水性羧甲基纤维素凝胶载体中组成。结果是，它们都可以从厚到薄的悬浮液中准备。当处于浓稀释状态时，应深层注射，适合矫正深皱纹或增加体积。另一方面，当处于稀稀释状态时，可以表层注射，适合整体细致的面部皱纹矫正。
由于稀释减少了对柱塞的压力，它减少了针头堵塞的风险，简化了注射器的填充剂输送，促进了其均匀分布，最小化了不均匀性，降低了丘疹和结节的风险，提供了更好的覆盖，并创造了更好的整体效果。每种生物刺激剂都有其独特的属性，此外还有许多因素可以影响最终的注射结果。因此，任何计划使用这些产品的人都必须了解它们，并且如果出现不良事件，应该能够管理它们。尽管如此，注射前调整厚度现在是准备胶原蛋白刺激填充剂的新趋势。
全文参考文献：
Jui-Yu Lin, Chuan-Yuan Lin. Adjusting Thickness before Injection: A New Trend for Preparing Collagen-stimulating Fillers. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021 Jun 24;9(6):e3653.
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