前几天姜海燕医师去了成都参加某著名品牌玻尿酸的注射导师培训，笔者一听来了劲，成都啊，那可是美食大都，我问她你夜宵打算吃什么？她说她就呆在酒店哪里都不去。
笔者：？？？？？
要是笔者去成都，怎么也要约上三两好友，挑有特色的美食好好享受一下，粉面火锅肯定是必点的，毛血旺也一定要安排上。
我问她：那你平时下班有什么爱好和消遣吗？
她说：我就喜欢工作，工作就是我的爱好。
也同样是这个把工作当成爱好的姜医生，有一天跟我讨论：冷冻溶脂+肌肉塑型联合治疗腹部曲线，会不会效果更好？
嗯，好的，说起美食你没有兴趣，说起技术你半夜都不想睡觉的。
今天这篇推送，就要送给全天下像姜海燕医生一样把工作当爱好的医生，我们一起来解开“酷塑+Emsculpt美修斯会不会效果更好”这个难题。
酷塑和Emsculpt美修斯是啥玩意儿
开扒之前，我们先要来看看酷塑和Emsculpt美修斯都是些什么玩意儿，各自的作用机制是啥。
酷塑我不多说了，原理总结起来就是：把脂肪细胞选择性冻死，让它自己代谢掉。酷塑在2009年被FDA批准，随后被财大气粗的艾尔建收购，如今在中国也已经获批上市蛮久了。
Emsculpt美修斯同样也是被FDA批准的一台可以同时“增肌+燃脂”的无创设备。主要原理就是高能量聚焦磁场科技直接刺激运动神元，让肌肉进行100%极限锻炼（普通运动所锻炼到的肌肉群组十分有限，只能锻炼20%-30%的肌肉，而且会导致某部分过度锻炼的肌肉变得太过发达粗壮），产生高强度扩张及收缩，刺激肌肉生长的同时能燃烧皮下7cm最深层的脂肪，重塑肌肉结构。
总结一下就是，一个只针对脂肪，一个又针对脂肪又针对肌肉塑型。
研究设计
正式开始今天的强迫症研究系列。这个研究由美国加州的Kilmer, Suzanne L. 等医生进行，最近发表在Dermatologic Surgery杂志上，研究者对50例患者的腹部进行了3组研究，分别为单独Emsculpt美修斯治疗组、单独冷冻溶脂组和Emsculpt美修斯+冷冻溶脂联合治疗组。
Emsculpt美修斯刺激治疗2周，共4次。冷冻处理一次。联合处理包括1次冷冻和4次EMMS访问。采用独立医师整体美学改善量表(GAIS)、周向测量法、受试者评定量表(SGAIS)和身体满意度问卷(BSQ)进行疗效评定。
符合条件的受试者是年龄在22岁至65岁之间的男性或女性，他们渴望皮下脂肪的减少以及紧时的腹部外观，BMI指数小于30 kg/m，腹部皮肤皱襞厚度在2~5cm之间，符合试验要求。
接受单独Emsculpt美修斯治疗的患者一共治疗四次，每次用最高耐受强度连续30分钟，在2周内治疗完毕，治疗间隔至少2天。
接受单独冷冻溶脂的患者接受一次冷冻溶脂，Cool Advantage、Cool Advantage Petite探头为35分钟，Cool Advantage Plus为45分钟。治疗结束后对治疗区域进行2分钟的手动按摩。
Emsculpt美修斯+冷冻溶脂联合治疗组则做了上述两种治疗。
研究结果
最终三组具体情况如下：
最终有3例患者的数据不被采用。1名体重变化大于5%，另一名在腹部接受了手术，一名错过了照片的最终随访。
评审员评估了每个研究对象从基线到最终访问的GAIS照片，3=非常好地改进，0=无变化，-3=非常糟糕。
单独Emsculpt美修斯治疗组平均改善GAIS评分为1.2分，单独冷冻溶脂组为1.4分，Emsculpt美修斯+冷冻溶脂联合治疗组改善为1.9分。与单独Emsculpt美修斯治疗组相比，Emsculpt美修斯+冷冻溶脂联合治疗组的改善有统计学意义，而与单独冷冻溶脂组相比无显着性差异(P>0.05)。
接下来我们来看看三组的典型案例。
图：单独Emsculpt美修斯治疗组58岁男性术前与术后12周对比
图：单独Emsculpt美修斯治疗组43岁女性术前与术后12周对比
图：单独冷冻溶脂组35岁男性术前与术后12周对比
图：单独冷冻溶脂组57岁女性术前与术后12周对比
图：Emsculpt美修斯+冷冻溶脂联合治疗组31岁男性术前与术后12周对比
图：Emsculpt美修斯+冷冻溶脂联合治疗组46岁女性术前与术后12周对比
在治疗前和治疗后12周的3D图像上进行腰围测量，测量到的变化范围从最大增加33毫米到最大减少37毫米，单独Emsculpt美修斯治疗组的平均腰围减少4 mm，单独冷冻溶脂组的平均腰围减少10 mm，Emsculpt美修斯+冷冻溶脂联合治疗组的平均腰围减少15 mm。
你们看，联合治疗真正实现了1+1>2的疗效啊，15>4+10，对吗？
哈哈哈笔者开玩笑的，研究的事情可不能这样轻易叠加，但是这些数据还是可以说明一定问题的。
因此这是不是又一个联合治疗更有效的证据呢？如果你们预算充足，强烈建议联合治疗，因为效果更好，性价比更高呢！
今天的分享就到这里，看完了就随手点一个“在看”吧！
参考文献
Kilmer, Suzanne, Cox, Sue, Zelickson, Brian, et al. Feasibility Study of Electromagnetic Muscle Stimulation and Cryolipolysis for Abdominal Contouring. Dermatol Surg. 2020;46:S14-S21. doi:10.1097/DSS.0000000000002420.
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