柿子、山楂大量上市的季节，可乐又“大显身手”了！10月以来，浙江医院三墩院区已接诊多例大量或空腹进食柿子、山楂导致胃石的患者，在医生开出可乐+消化酶的处方后，多位轻症患者的胃石得以溶解，症状得到缓解。
胃里“长”出大石头，
医生开处方：可乐
53岁的赵先生（化名）半斤山楂下肚，一天后因为腹痛就医，腹部CT显示胃石，直径约7.5cm；30岁的廖女士（化名）吃了螃蟹后吃山楂，很快也因为上腹部绞痛伴呕吐来到医院就诊，也是胃石作祟，直径约6cm；63岁的李先生（化名）仅被一个柿子就撂倒了，来院就诊时胃石已经下行至肠道，导致小肠部分梗阻……
浙江医院消化内科于贤金医师介绍，对于植物性胃石患者的治疗，可乐疗法是一种较为独特且有效的内科药物治疗方法。国内有较多文献报道了可乐治疗胃石的成功案例，碳酸饮料能在胃酸作用下释放二氧化碳，每天分次饮用大量可乐，能促进胃石松软和崩解。听取医生建议接受可乐+消化酶治疗后，赵先生和廖女士的胃石成功溶解，李先生也是一样的“配方”，但因为肠梗阻的情况还清了肠，身体症状也得到缓解。
赵先生和廖女士患者胃石影像
可乐虽好，但切勿擅自大量饮用，这是因为部分患者会因胃石变小下移至小肠导致肠梗阻，且其对胃石的软化溶解作用有时并不起效。因此，可乐溶解胃石的操作需要在医生指导下进行，并需密切关注身体的反应。
可乐并非“万能”，
她还是切了16cm肠子
51岁的林先生（化名）和他79岁的母亲钱女士（化名）都是“山楂党”，戏剧性的是，林先生前脚接受可乐疗法出院，钱女士后脚就入了院。浙江医院消化内科李楠医师介绍，钱女士的情况比较严重，胃石下行导致其小肠严重梗阻，无奈最后只能接受外科手术，切掉了一段16cm的小肠。
柿子、山楂、葡萄、石榴等水果，以及喝的茶水中都含有丰富的鞣酸。在一定条件下，鞣酸能与蛋白质结合形成分子较大又不溶于水的沉淀物——鞣酸蛋白。当胃里的胃酸较多时，鞣酸蛋白和食物中的果胶、纤维素等一起在胃内迅速形成胃石，也叫“胃柿石”，并造成胃部不适。
浙江医院消化内科副主任王卫峰主任医师强调，胃石除了造成患者胃部不适，还可能损伤患者的胃黏膜，从而导致胃溃疡的发生。个别情况下，患者还会出现消化道出血，部分胃石还可能通过幽门而进入小肠，从而引起更严重的小肠梗阻。对于较小或较松散的结石，可服用碱性溶液（如小苏打、可乐）中和胃酸、松解结石，最后使碎掉的结石随粪便排出。同时可以应用抑酸药物、胃动力药物、消化酶制剂等治疗。对于较大较坚硬的结石就需要胃镜下取出或者搅碎排出，内镜下难以搅碎的巨大结石或者已经导致穿孔的则需要外科手术。
王卫峰特别提醒，老人要避免空腹和大量食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物，特别是心脑血管疾病、糖尿病、腹部术后和其他有胃肠功能障碍的人，当然年轻人也不能掉以轻心。另外，还要做到规律饮食、多喝水和多运动，保持良好的生活习惯。
文字：吴玲珑
审核：陈雨虹 吴婧 王卫峰 于贤金
责编：郭俊
本文指导专家
主任医师，浙江医院消化内科副主任、内镜中心副主任。兼任浙江省抗癌协会胃癌专委会委员，浙江省医学会消化内镜分会超声内镜学组委员。熟练掌握消化内镜技术，擅长食管胃肠道早癌、黏膜下肿瘤的内镜下诊断与治疗，尤其在EUS诊断和胃肠道肿瘤ESD治疗方面有丰富经验。
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