因为闭门吃火锅,轻微一氧化碳中毒的“10后”小汪(化名)进了急诊。从急诊回家后,小汪的神经还非常紧绷,总觉得体内一氧化碳过多的他,通过不停往外深呼气的方法为自己“排毒”,万万没想到,这波操作竟导致他急诊“二进宫”。四肢麻木、手麻呈鸡爪状,被诊断为呼吸性碱中毒。
焦虑紧张……这些人群高危
也许你身边也出现过这样的例子,比如,和人吵架时,家长辅导作业时,长时间大声哭泣时,可能会出现呼吸困难、头晕、手脚麻木、手抖等症状,严重者甚至会有晕厥,这很可能是发生了“呼吸性碱中毒”。
浙江医院急诊科廖吕钊医师说,急诊中遇到的这类患者并不少。呼吸性碱中毒又称“过度通气综合征”,是由于肺过度通气引起患者血液中动脉血二氧化碳分压降低和PH值升高。简单来说是因为呼吸频率过快,呼吸幅度过大,导致体内的二氧化碳排出速度超过生成速度引起的一种酸碱失衡。
发生呼吸性碱中毒的高危人群包括:有明显的情绪波动,焦虑者;久不运动,突然高强度运动者;学习、工作压力大、紧张者;其他如甲亢、精神性过度通气、高原缺氧、妊娠、中枢神经系统疾病、水杨酸中毒等情况均可导致呼吸性碱中毒的发生。
唉声叹气多了,小心中这种毒
浙江医院急诊科主任戴海文主任医师介绍,呼吸性碱中毒主要表现为通气过度和呼吸加快,四肢发麻、刺痛、肌肉颤动、眩晕、晕厥、视物模糊、抽搐等。其对人体的危害主要有:酸碱失衡、电解质代谢紊乱;头痛、头晕、烦躁不安、躁狂等精神症状;口周及四肢麻木、针刺疼痛感、甚至抽搐;抽搐时间过长会导致脑组织缺血、缺氧造成不可逆性损害,各器官功能衰竭甚至危及生命。
现实生活中,很多人因为工作累了、钱包空了、和朋友闹别扭了,总是“唉……唉……唉……”地叹气。仿佛叹掉这口气,不愉快的事就会烟消云散。戴海文提醒,经常叹气也可能会导致呼吸性碱中毒。
如不幸中招,自救建议这样做
如果出现呼吸性碱中毒的症状,专家建议尝试以下自救措施:
1.调整呼吸:尝试缓慢地深呼吸,用鼻子吸气,嘴巴呼气,尽量延长呼吸的时间,减少呼吸的频率,以减少二氧化碳的过度排出。
2.放松身心:找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,放松全身肌肉,通过心理暗示让自己平静下来,缓解紧张焦虑的情绪。
3.用纸袋或口罩罩住口鼻呼吸:如果实在没有外在条件,可以把手摆成半握拳状态,罩在口鼻上,以上操作目的是通过增加吸入气体中的二氧化碳浓度,来纠正体内的酸碱失衡。但要注意不要完全密封,以免导致缺氧。
需要注意的是,如果症状严重或持续不缓解,应立即就医或呼叫120急救。
文字:吴玲珑
审核:陈雨虹 吴婧 戴海文 廖吕钊
责编:郭俊
本文指导专家
主任医师,浙江医院急诊科主任、创伤中心主任。兼任浙江省医学会急诊医学分会委员、浙江省医院协会急诊分会委员、浙江省医师学会急诊分会委员等。从事急诊及重症医学临床工作20余年,擅长心肺脑复苏、复苏后治疗及多器官功能衰竭的救治;心血管急诊处理、中毒急救防治、脓毒症抢救等。
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